Was bedeutet der Case-Mix-Index für Sie?
Der Case Mix Index ( CMI ), für Fallschwere-Index im DRG -System, beschreibt die durchschnittliche Schwere der behandelten Krankenhausfälle und den damit verbundenen relativen ökonomischen Ressourcenaufwand z.B. je Fachabteilung, Krankenhaus oder Region.
Was ist ein hoher Case Mix Index?
Der Case Mix Index (Abk. CMI, Syn. Fallschwere-Index im DRG-System) beschreibt für einen bestimmten Zeitraum die durchschnittliche Schwere der Patientenfälle gemessen an einer Skala, die dem Gesamt-Ressourcenaufwand entspricht.
Wie rechnet man den Case Mix aus?
Berechnung des Case Mix Index
Der CMI ist ein Indikator zur Ermittlung der durchschnittlichen Fallschwere. Er wird ermittelt aus der der additiven Gesamtsumme aller Relativgewichte (Bewertungsrelation), dividiert durch die additive Gesamtsumme angefallener Behandlungsfälle.
Was ist ein Case Mix Punkt wert?
Der Case Mix (dt.: Fallmischung) ist ein Bewertungs- und Vergleichswert für den Patienten-Mix eines Krankenhauses oder einer Fachabteilung. Dabei stellt er die Fallschwere, also den Gesamtschweregrad der Fälle eines Krankenhauses/einer Fachabteilung dar.
Auf welchen Wert bezieht sich die Bewertungsrelation?
Das Relativgewicht (auch Bewertungsrelation) ist ein Punktwert, der als Multiplikator zum (Landes-)basisfallwert eingesetzt wird und somit die pauschale Erlöshöhe eines Patientenfalles maßstäblich mitbestimmt.
Was ist die Baserate?
Basispreis. Der Basispreis (Baserate) ist eine Art Durchschnittswert für stationäre Behandlungen in einem bestimmten Spital. Die Basispreise können je nach Spital unterschiedlich sein.
Wer verhandelt Krankenhausbudget?
Die Krankenhausbudgets werden ermittelt, indem die Krankenhausträger und die Krankenkassen gemeinsam die Leistungsmenge eines Krankenhauses für das Folgejahr vereinbaren. Dabei werden die vom Krankenhaus beantragten DRGs mit dem Versorgungsauftrag des Krankenhauses verglichen.
Wie berechnet man die DRG?
In diesem Fall muss ein Zuschlag berechnet werden.
- DRG Erlös innerhalb der Verweildauergrenzen. DRG Erlös = Relativgewicht x Basisfallwert. 2,354 x 3.747,98 € = 8.822,74 €
- Berechnung des Zuschlags: DRG Zuschlag = (Relativgewicht OGV x Anzahl überschrittener Verweildauertage) x Basisfallwert. …
- Ergebnis bei Überschreitung:
Was ist der Fixkostendegressionsabschlag?
Der Fixkostendegressionsabschlag (FDA) soll die im Vergütungssystem vorhandenen Anreize zur Erbringung von Mehrleistungen auf Ortsebene dämpfen.
Wie berechnet man die Fallzahl im Krankenhaus?
Fallzahl = ½ x (Aufnahmen von außen + Verlegungen aus anderen Fachabteilungen – Stundenfälle) + ½ x (Entlassungen aus der Einrichtung + Verlegungen in andere Abteilungen + Sterbefälle – Stundenfälle).
Was versteht man unter fallpauschale?
Mit der Fallpauschale wird die Vergütung einer definierten Erkrankung und deren Behandlung (ohne die anfallenden Pflegepersonalkosten am Bett) in einer bestimmten Bandbreite der Verweildauer kalkuliert. Innerhalb dieser Bandbreite wird die gleiche Pauschale unabhängig von der tatsächlichen Verweildauer gezahlt.
Was sind Relativgewichte?
Das Relativgewicht wird auch Cost Weight, Bewertungsrelation, Kostengewicht oder auch Schweregrad genannt. Es beschreibt einen Wertgehalt zwischen den verschiedenen Fallpauschalen in Hinsicht auf die durchschnittliche Kostenintensität.
Was ist der Pflegeentgeltwert?
Der Pflegeentgeltwert für das Jahr 2021 beträgt gemäß § 15 der KHEntgG, bis zur Verhandlung des krankenhausindividuellen Wertes, 163,09 €. Mehr zur Berechnung des Pflegeerlös je Fall erfahren Sie hier. Alle aG-DRG´s mit Erlösgraph je Tag finden Sie hier.
Wie wird der Pflegeentgeltwert berechnet?
2Der krankenhausindividuelle Pflegeentgeltwert wird berechnet, indem das für das Vereinbarungsjahr vereinbarte Pflegebudget dividiert wird durch die nach dem Pflegeerlöskatalog nach § 17b Absatz 4 Satz 5 des Krankenhausfinanzierungsgesetzes ermittelte voraussichtliche Summe der Bewertungsrelationen für das …
Wie wird eine Fallpauschale berechnet?
Grundsätzlich gilt: Eine Fallpauschale wird von dem leistungserbringenden Krankenhaus, gemäß des am Tag der Aufnahme gültigen Fallpauschalen-Katalogs abgerechnet. Jedem Patientenfall wird nach Beendigung der stationären Versorgung eine DRG zugeordnet, welche die Höhe des Erlöses für das Krankenhaus bestimmt.
Wie wird das pflegebudget berechnet?
Ausgangsgrundlage für die Ermittlung des Pflegebudgets ist die Summe der im Vorjahr für das jeweilige Krankenhaus entstandenen Pflegepersonalkosten (§ 6 Abs. 2 KHEntgG).
Wie funktioniert das pflegebudget?
Das Pflegebudget berücksichtigt die krankenhausindividuellen Pflegepersonalkosten und den Bedarf an Pflegepersonal für die unmittelbare Patientenversorgung auf bettenführendenAbteilungen. Die alten DRG-Berechnungenwerdenum diese Pflegepersonalkosten bereinigt.
Wer vereinbart das pflegebudget?
Die Krankenkassen, die Vertragsparteien nach § 11 sind, übermitteln dem Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus unverzüglich nach der Vereinbarung des Pflegebudgets die Daten nach Satz 2 und die Dokumentation nach Satz 3 elektronisch; das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus veröffentlicht die in den …