Einheitliches Unfall- und Krankenversicherungsgesetz
Was ist ein einheitliches Gesetz zur individuellen Unfall- und Krankheitspolitik?
Ein einheitliches Gesetz zur Bestimmung der individuellen Unfall- und Krankheitspolitik ist eine Gesetzgebung, die jeder US-Bundesstaat in irgendeiner Form verabschiedet hat. Es sieht vor, dass einzelne Krankenversicherungen bestimmte Bestimmungen enthalten müssen, um gültig zu sein.
Die zentralen Thesen
- Einheitliche Policenbestimmungen sind eine Reihe von obligatorischen und optionalen Klauseln, die in Krankenversicherungspolicen enthalten sind.
- Es gibt 12 obligatorische und 11 optionale Klauseln für Versicherungsunternehmen.
- Jeder Staat hat eine Gesetzesversion erstellt, die ein einheitliches individuelles Unfall- und Krankheitsgesetz vorsieht und ausführlich beschreibt, welche Bestimmungen erforderlich und welche fakultativ sind.
Das Einheitliche Unfall- und Krankenversicherungsgesetz verstehen
Das Gesetz wurde geschaffen, um einen Qualitätsstandard zu schaffen und eine angemessene Deckung der Krankenversicherungspolicen zu gewährleisten, indem bestimmte Bestimmungen in jede Police aufgenommen werden. Es wurde von der National Association of Insurance Commissioners (NAIC) verfasst, einer Nichtregierungsorganisation, die sich aus den Versicherungsbeauftragten aller Staaten und Territorien zusammensetzt. Die NAIC ist selbst kein Regulator. Versicherungsmärkte werden auf Landesebene reguliert.
Verbindliche einheitliche Richtlinienbestimmungen
Die 12 zwingenden Bestimmungen beinhalten die Rechte und Pflichten sowohl des Versicherers als auch des Versicherten. Zu den Belastungen des Versicherers zählen die Notwendigkeit, alle relevanten Informationen in die ursprüngliche Police oder behördliche Änderungen aufzunehmen, das Erfordernis einer festgelegten Nachfrist für versäumtePrämienzahlungen und Anweisungen zur Wiedereinstellung eines Versicherungsnehmers, der diese Nachfrist versäumt. Zu den Bestimmungen, die die Verantwortlichkeiten des Versicherungsnehmers abdecken, gehört, dass er dem Versicherer innerhalb von 20 Tagen nach einem Schadensfall einen Schadensfall meldet, das Ausmaß des Schadens nachweisen und die Begünstigteninformationen bei Änderungen aktualisieren muss.
Optionale einheitliche Richtlinienbestimmungen
Nach den 12 obligatorischen Bestimmungen können Versicherer eine der 11 optionalen Klauseln in eine Police aufnehmen. Der Versicherungsnehmer und der Versicherer können verhandeln, welche dieser Bestimmungen Bestandteil der Police werden, aber in der Regel hat der Versicherer das letzte Wort. Die 11 optionalen Bestimmungen belasten den Versicherten tendenziell stärker, bestimmte Anforderungen zu erfüllen als den Versicherer. Zu diesen Anforderungen gehört die Pflicht, dem Versicherer Einkommensänderungen, insbesondere aufgrund einer Behinderung, oder den Wechsel in einen mehr oder weniger gefährlichen Beruf mitzuteilen. Die optionalen Klauseln besagen auch, dass falsche Angaben in Bezug auf Alter, Konsum illegaler Substanzen oder Ausübung illegaler Berufe die Möglichkeit des Versicherten beeinträchtigen, Ansprüche geltend zu machen, die ansonsten durch eine Police abgedeckt sind.