Qualifikationsveranstaltung
Was ist eine qualifizierende Veranstaltung?
Ein qualifizierendes Ereignis ist eine Änderung der Lebensumstände, die es Ihnen ermöglicht, eine bestehende Krankenversicherung außerhalb der offenen Einschreibungsfristen zu ändern oder eine neue abzuschließen.
Ohne eine qualifizierende Veranstaltung müssten Sie bis zum nächsten offenen Anmeldezeitraum warten, bevor Sie Änderungen vornehmen. Häufige Beispiele für qualifizierende Ereignisse sind die Geburt oder Adoption eines Kindes, der Tod eines Ehepartners oder eine Änderung des Familienstands.
Die zentralen Thesen
- Eine qualifizierende Veranstaltung ermöglicht es Ihnen, Ihre bestehende Krankenversicherung außerhalb der offenen Einschreibungsfristen zu ändern oder eine neue abzuschließen.
- Offene Immatrikulationsperioden finden in der Regel zum Jahresende statt, der Versicherungsschutz beginnt zu Beginn des Folgejahres.
- Beispiele für qualifizierende Ereignisse sind die Geburt oder Adoption eines Kindes, der Tod eines Ehepartners oder eine Änderung des Familienstands.
So funktionieren qualifizierende Events
In den Vereinigten Staaten werden die meisten Gesundheitsleistungen von privaten Krankenversicherungen abgedeckt, der Rest von staatlichen Programmen wie Prämien ganz oder teilweise übernimmt, oder sie können einen Plan über den Krankenversicherungs-Marktplatz erwerben.
In der Regel können Sie die Art und Höhe des Versicherungsschutzes basierend auf Ihren Bedürfnissen während der offenen Einschreibungszeiträume wählen. Offene Immatrikulationsperioden finden in der Regel zum Jahresende statt, der Versicherungsschutz beginnt zu Beginn des Folgejahres. Zum Beispiel läuft die offene Registrierung für den Krankenversicherungs-Marktplatz in der Regel von November bis Mitte Dezember. Sobald die offene Registrierung geschlossen ist, können Sie die ausgewählte Versicherungsart nicht mehr ändern, es sei denn, Sie erleben ein qualifizierendes Ereignis.
Am 28. Januar 2021 unterzeichnete Präsident Joe Biden eine Durchführungsverordnung (und eine Verlängerung im März) zur Einführung einer besonderen Anmeldefrist, die den Bundesversicherungsmarktplatz (healthcare.gov ) vom 15. Februar bis 15. August 2021wiedereröffnet.
Qualifizierende Ereignisse, auch qualifizierende Lebensereignisse genannt, sind Umstände, die sich erheblich auf Ihre persönliche und finanzielle Situation auswirken können, z. Viele Krankenversicherungsverträge enthalten Bestimmungen, dass bei einem solchen Ereignis eine besondere Beitrittsfrist ausgelöst wird und ein Versicherungsnehmer Änderungen seines Versicherungsvertrages beantragen kann, ohne auf den nächsten offenen Beitrittszeitraum warten zu müssen.
In der Regel müssen Sie das Eintreten eines qualifizierenden Ereignisses durch Nachweise nachweisen, z. B. eine Geburtsurkunde oder eine Heirat- oder Scheidungsurkunde. Sobald dieser Nachweis akzeptiert wurde, verlangen die meisten Versicherer, dass Sie innerhalb von 60 Tagen Änderungen der Deckung beantragen.
Besondere Überlegungen
Ein potenziell unterschiedlich behandeltes Lebensereignis bezieht sich auf die Erwerbstätigkeit. Wenn Sie Ihren Job kündigen oder verlieren, können Sie dank des 1986 vom Kongress verabschiedeten Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) möglicherweise in der Gruppenkrankenversicherung Ihres Arbeitgebers bleiben.
Ein Vorbehalt der COBRA-Deckung besteht darin, dass die Prämie in der Regel höher ist als bei Ihrer Beschäftigung, da Sie die gesamten Versicherungskosten tragen. Die meisten Arbeitgeber zahlen in der Regel einen erheblichen Teil der Gesundheitsprämien für Arbeitnehmer ein.
COBRA ist eine Übergangslösung, die Sie je nach Umständen in der Regel nur bis zu 18 oder 36 Monate abdeckt.
Reales Beispiel für ein qualifizierendes Event
Die Verabschiedung des Affordable Care Act (ACA), umgangssprachlich als „Obamacare“ bekannt, hatte Auswirkungen auf das, was als qualifizierende Veranstaltung gilt. Der Rechnungshof ermöglichte es beispielsweise, dass Jugendliche bis zum Alter von 26 Jahren in der Krankenversicherung der Eltern versichert sind. Der 26. Geburtstag gilt dann als qualifizierendes Ereignis, sodass sie sich zu diesem Zeitpunkt selbst versichern können.
Der Verlust einer bestehenden Krankenversicherung, beispielsweise aufgrund des Verlusts des Arbeitsplatzes oder des Verlusts der Krankenversicherung für Studenten, gilt ebenfalls als qualifizierendes Ereignis im Sinne des ACA.