Bestehender Zustand
Was ist ein bereits bestehender Zustand?
Der Begriff „bereits bestehender Zustand“ bezieht sich auf eine bekannte Krankheit, Verletzung oder einen bekannten Gesundheitszustand, der vor der Anmeldung oder dem Beginn einer Kranken- oder Lebensversicherung bestand. Dies schließt Krankheiten wie Herzkrankheiten, Diabetes, Krebs und Asthma ein. Die Mehrzahl dieser Erkrankungen wird im Allgemeinen als langfristig und / oder chronisch angesehen.
Versicherungsunternehmen könnten Einzelpersonen den Versicherungsschutz verweigern oder die Kosten ihrer Prämien aufgrund bereits bestehender Bedingungenerhöhen. Das Affordable Care Act (ACA) machte es für Versicherungsunternehmen illegal, Personen mit bereits bestehenden Bedingungen jeglicher Art den Versicherungsschutz zu verweigern oder höhere Gebühren zu erheben.
Die zentralen Thesen
- Ein bereits bestehender Zustand ist ein Gesundheitszustand, der vor der Beantragung einer Kranken- oder Lebensversicherung bestand.
- Zu den Erkrankungen gehören Krankheiten wie Diabetes, Krebs und Herzerkrankungen.
- Nach dem Affordable Care Act können Krankenkassen den Versicherungsschutz nicht verweigern oder für bereits bestehende Bedingungen höhere Gebühren erheben.
- Es ist möglich, bei einigen Unternehmen eine Lebensversicherung abzuschließen, wenn Sie bereits an einer Krankheit leiden. Die Prämien können jedoch höher und die Sterbegeldleistungen niedriger sein.
Bestehende Bedingungen verstehen
Ein bereits bestehender Zustand ist ein Gesundheitsproblem, eine Verletzung oder eine Krankheit, die eine Person hat, bevor sie sich für eine Krankenversicherung anmeldet oder diese erhält.4 Zu diesen Erkrankungen gehören schwerwiegende Erkrankungen wie Diabetes, Krebs und Herzerkrankungen sowie weniger schwerwiegende Erkrankungen wie Beinbrüche und sogar verschreibungspflichtige Medikamente.
Das Affordable Care Act, auch bekannt als Obamacare, das 2010 von Präsident Barack Obama gesetzlich unterzeichnet wurde, machte es für Krankenversicherungsunternehmen illegal, Einzelpersonen den Versicherungsschutz zu verweigern oder ihnen mehr für eine bereits bestehende Krankheit in Rechnung zu stellen. Das Gesetz schreibt außerdem vor, dass Krankenversicherer die Leistungen nicht einschränken oder, sobald der Versicherungsschutz beginnt, die Deckung der Behandlung eines bereits bestehenden Zustands verweigern dürfen. Diese Regeln sind für Pläne in Kraft getreten, die am oder nach dem 1. Januar 2014 beginnen.
Vor dem ACA würden die Krankenkassen bereits bestehende Bedingungen erst nach Ablauf eines bestimmten Zeitraums abdecken. In einigen Fällen haben bestimmte Versicherer sie überhaupt nicht gedeckt. Dies führte dazu, dass bestimmte Personen keinen Versicherungsschutz hatten, was bedeutete, dass sie die vollen Kosten für jede medizinische Behandlung, die sie aus eigener Tasche erhielten, tragen mussten. Die hohen Kosten für schwerwiegende medizinische Ausgaben haben bisher oft nicht versicherbare Menschen finanziell am Boden zerstört.
Die bereits bestehende Deckungsregel gilt nicht für großväterliche Krankenversicherungen – Policen, die am oder vor dem 23. März 2010 abgeschlossen wurden und nicht geändert wurden, um die Leistungen zu reduzieren oder die Kosten für die Verbraucher zu erhöhen.
Besondere Überlegungen
Obwohl der ACA angepasst wurde, um zu verhindern, dass Krankenversicherungsunternehmen den Versicherungsschutz für Personen mit bereits bestehenden Bedingungen verweigern oder die Sätze erhöhen, gibt es für Lebensversicherungsunternehmen keine derartigen Bestimmungen. Dies bedeutet, dass Lebensversicherer nicht an diese Regeln gebunden sind. Daher kann Ihnen die Deckung verweigert werden. Versicherung Versicherer bestimmen Ihre Berechtigung auf derGrundlage einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich Ihre Gesundheit.
Das heißt aber nicht, dass Sie vollständig ausgeschlossen sind. Sie können immer noch eine Lebensversicherung abschließen, auch wenn ein Versicherer Ihnen aufgrund eines bereits bestehenden Zustands den Versicherungsschutz verweigert. Möglicherweise wird Ihnen jedoch eine höhere monatliche Prämie berechnet als bei einer gleichaltrigen Person, die gesund ist. Ihr Sterbegeld kann niedriger sein, und Ihre Police wird wahrscheinlich auch eine Wartezeit beinhalten.
54 Millionen
Die Anzahl der Amerikaner – oder 27% aller Erwachsenen unter 65 Jahren , die nach Angaben der Kaiser Family Foundation bereits an gesundheitlichen Problemen leiden.
Aufhebung von Obamacare: Bestehende Bedingungen
Donald Trump unterzeichnete im September 2020 eine Durchführungsverordnung, die den Schutz bestehender Bedingungen vorsieht, wenn das Gesetz über erschwingliche Pflege aufgehoben wird. das Gesetz Aufhebungs war eine der zentralen Wahlversprechen Trump und die Verwaltung bewegt zu machen,dass eine Realität März 2019 Rechtsexperten allerdings behauptet,dass die Exekutive,um nicht durchsetzbar war,weil es keine Autorität, umdie Versicherung zu regulieren hat Industrie.
In einem Brief an ein Bundesberufungsgericht sagten Beamte des Justizministeriums, sie stimmten einem Bundesrichter in Texas zu, der das Gesundheitsgesetz für verfassungswidrigerklärte,und fügten hinzu, dass es das Berufungsurteil unterstützen würde. Andere von Republikanern geführte Staaten halten das Gesetz ebenfalls für verfassungswidrig.
Diese Haltung änderte sich jedoch, als Joe Biden die Wahl 2020 gewann. Das DoJ sagte, es unterstütze nicht länger die Bemühungen von Texas und 17 anderen Staaten, das Gesetz aufzuheben. Das Urteil des Obersten Gerichtshofs wird im Frühjahr 2021 erwartet.