Medicare Teil D.
Was ist Medicare Teil D?
Medicare Part D ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittelleistungsprogramm, das im Rahmen des umfassenderen Medicare Bundeskrankenversicherungsprogramms für Personen ab 65 Jahren, bestimmte jüngere Menschen mit Behinderungen und Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium angeboten wird. Teil D ist eine optionale Leistung, die von privaten Versicherungsunternehmen verwaltet wird und jedem zur Verfügung steht, der über Medicare verfügt.
Die zentralen Thesen
- Medicare Teil D ist Teil des gesamten Medicare-Programms, das eine verbesserte Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente bietet.
- Personen, die sich für das Programm anmelden, müssen ihre Versicherung bei registrierten privaten Anbietern abschließen.
- Diejenigen, die bereits eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente von einer anderen Quelle erhalten, sofern dies eine glaubwürdige Abdeckung ist, sollten ihre aktuelle Abdeckung beibehalten, anstatt sich für Medicare Teil D zu entscheiden.
Wie Medicare Teil D funktioniert
Medicare bietet zwei Möglichkeiten, um verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten: Teil D und Medicare Advantage. Medicare Teil D ist eine Komponente des gesamten Medicare-Programms, bei dem es sich um ein nationalesKrankenversicherungsprogramm handelt, das ab 2019 schätzungsweise 61,2 Millionen Personen versicherte. Während Medicare sich auf eine Vielzahl von medizinischen Behandlungen erstreckt, konzentriert sich Teil D speziell darauf, die Arzneimittelpreise für Amerikaner ab 65 Jahren erschwinglicher zu machen. Obwohl es 2003 in Kraft getreten ist, begann Teil D am 1. Januar 2006 mit der Berichterstattung.
Personen, die bereits von Medicare abgedeckt sind, können sich im Allgemeinen für Medicare Teil D entscheiden. Wenn Sie dies tun, werden Ihnen die gleichen Kosten berechnet, die bei Standardversicherungsplänen anfallen, z. B. monatliche Prämien, jährliche Zuzahlungen. Im Gegenzug erhalten Sie eine zusätzliche Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente im Vergleich zu dem, was das breitere Medicare-Programm bereits bietet. Aus diesem Grund liegt es an Ihnen, zu entscheiden, ob das Abonnieren von Medicare Part D angesichts Ihrer gesundheitlichen Bedürfnisse und Ihrer finanziellen Umstände wirtschaftlich sinnvoll ist.
Im Allgemeinen entscheiden Sie sich für Teil D, wenn Sie zum ersten Mal für Medicare in Frage kommen. Andernfalls kann es zu kreditwürdige Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente. Die Regierung stuft die kreditwürdige Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente als die ein, von der erwartet wird, dass sie mindestens so viel wie die Standarddeckung für verschreibungspflichtige Medikamente von Medicare zahlt. Aus diesem Grund entscheiden sich diejenigen, die bereits durch kreditwürdige Pläne gedeckt sind, möglicherweise nicht für Medicare Teil D.
Viele Medicare Advantage-Pläne enthalten neben den Vorteilen für Sehvermögen, Hören und Zahnmedizin auch die Medicare Part D-Deckung. Medicare Advantage ist eine Art Medicare-Krankenversicherungsplan, der von privaten Versicherungsunternehmen angeboten wird, die von Medicare zugelassen sind. Einer derbesten Medicare-Vorteilspläne kann als praktikable Alternative für diejenigen dienen, die nicht am Kauf von Medicare Part D interessiert sind, um ihre bestehende Medicare-Richtlinie zu ergänzen.
Teil D umfasst eine monatliche Prämie, die je nach gewähltem Plan und den von Ihnen verwendeten Medikamenten variiert. Im Jahr 2021 beträgt die durchschnittliche Grundprämie für Teil D etwa 30,50 USD pro Monat.
Besondere Überlegungen
Medicare-Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente weisen eine Deckungslücke auf – eine vorübergehende Begrenzung der Deckung durch den Drogenplan. Die Abdeckungslücke wird oft als „Donut-Loch“ bezeichnet. Diese Lücke tritt ein, nachdem Sie und Ihr Versicherer einen bestimmten Betrag für kombinierte Kosten ausgegeben haben.
Nach dem Affordable Care Act (ACA) wurde das Donut-Loch jedes Jahr geschlossen, aber es ist noch nicht vollständig verschwunden. Ab einem bestimmten Niveau – 4.130 USD im Jahr 2021 – betreten Sie das berüchtigte Donut-Loch in der Deckung, bei dem Sie bis zu 25% der gedeckten Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente bezahlen müssen. Im Jahr 2021, wenn die Kosten über 6.550 USD liegen, passieren Sie das Donut-Loch und schulden nur 5% der Kosten für Medikamente.8
Zu den Änderungen an Medicare für 2021 gehört, dass ältere Erwachsene einen Teil-D-Plan wählen können, der Insulin für höchstens 35 USD pro Monat anbietet.
Beispiel für Medicare Teil D.
Daniel ist ein Veteran, der überlegt, ob er sich für Medicare Teil D entscheiden soll. Als älterer Amerikaner ist Daniel bereits für verschiedene medizinische Ausgaben von Medicare gedeckt. Einige seiner verschreibungspflichtigen Medikamente werden jedoch nicht von Medicare abgedeckt, sodass er nach einer zusätzlichen Abdeckung sucht.
Bei der Untersuchung seiner Optionen untersucht Daniel mehrere Pläne, die von privaten Versicherern im Rahmen des Medicare Part D-Programms angeboten werden. Dabei stellt er fest, dass er aufgrund seines vorherigen Militärdienstes bereits Anspruch auf verschreibungspflichtige Medikamente im Rahmen des Veterans Affairs (VA) -Programms hat. Beim Vergleich dieses VA-Plans mit den Bedingungen, die private Versicherer im Rahmen von Medicare Part D anbieten, kommt er zu dem Schluss, dass seine beste Option darin besteht, sich auf seine VA-Leistungen zu verlassen.
Aus diesem Grund beschließt Daniel, sich nicht für Medicare Teil D zu entscheiden. Da sein VA-Plan von der Regierung als eine Form der kreditwürdigen Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente anerkannt wird, wird ihm keine Strafe berechnet, wenn er sich nicht für Teil D anmeldet.