Medicare-Sterne-Bewertungssystem
Was ist das Medicare Star-Rating-System?
Das Medicare Star-Rating-System ist eine Methode für Verbraucher, um Teil-D-Arzneimittelpläne und Medicare-Vorteilpläne zu bewerten und zu vergleichen, die sich in Bezug auf Kosten und Abdeckung stark unterscheiden. Medicare überprüft einmal im Jahr die Leistung der Pläne und veröffentlicht jeden Herbst neue Sternebewertungen.
Die zentralen Thesen
- Medicare Advantage-Pläne und Medicare Part D-Pläne unterscheiden sich stark in Bezug auf Deckung und Kosten.
- Das Medicare Star Rating System misst die Leistung der Medicare Advantage- und Teil D-Pläne.
- Medicare überprüft die Planleistung jedes Jahr und veröffentlicht im Herbst neue Sternebewertungen.
Das Medicare Star-Rating-System verstehen
Jeden Januar können Medicare Part D-Arzneimittelpläne und Medicare Advantage-Pläne ihre Deckung und Kosten für das neue Kalenderjahr ändern. Daher sollten Benutzer der Pläne ihre Deckung überprüfen und ihre Pläne mit anderen verfügbaren Plänen vergleichen, um sicherzustellen, dass ihre Deckung optimal ist. Das Medicare Star Rating System ist eine Methode, mit der Verbraucher die verschiedenen Versicherungsoptionen bewerten können, wodurch es einfacher wird, festzustellen, welche Policen entweder zu den besten derzeit verfügbaren Medicare Advantage-Plänen oder Teil D-Plänen gehören.
Sie können die Sternebewertung eines Plans mit dem Planfinder-Tool von Medicare oder telefonisch unter 1-800-MEDICARE finden.
So funktioniert das Medicare Star Rating System
Das Medicare Star Rating System misst die Leistung von Plänen basierend auf mehreren Kategorien, einschließlich der Qualität der Pflege und des Kundenservice. Die Kategorien werden mit einem bis fünf Sternen bewertet, wobei fünf der höchste und einer der niedrigste ist. Laut Medicare Interactive werden Medicare Advantage-Pläne nach ihrer Leistung in den folgenden fünf verschiedenen Kategorien bewertet:
- Gesund bleiben: Vorsorgeuntersuchungen, Tests und Impfstoffe
- Umgang mit chronischen (langfristigen) Erkrankungen
- Reaktionsfähigkeit und Sorgfalt planen
- Beschwerden von Mitgliedern, Probleme beim Erhalt von Dienstleistungen und die Entscheidung, den Plan zu verlassen
- Kundenservice für den Gesundheitsplan
Teil-D-Pläne werden nach ihrer Leistung in den folgenden vier Kategorien bewertet:
- Kundenservice für Medikamentenplan
- Beschwerden von Mitgliedern, Probleme beim Erhalt von Dienstleistungen und die Entscheidung, den Plan zu verlassen
- Erfahrung der Mitglieder mit dem Drogenplan
- Arzneimittelpreise und Patientensicherheit
Schlechte Leistungspläne
Ein Plan gilt als leistungsschwach, wenn er in drei aufeinanderfolgenden Jahren weniger als drei Sterne von Medicare erhält. Medicare benachrichtigt Einzelpersonen, wenn sich ihr Plan als leistungsschwach herausstellt. Eingeschriebene können Pläne zu bestimmten Zeiten oder während besonderer Einschreibungszeiträume (SEP) ändern, das sind Zeiten außerhalb der normalen Einschreibungszeiträume, die durch bestimmte Umstände ausgelöst werden.
Einschreibung planen
Im Allgemeinen können Sie Ihren Plan nur während eines besonderen Beitrittszeitraums ändern oder sich für einen neuen anmelden. Sie können ein SEP verwenden, um einem Fünf-Sterne-Medicare Advantage- oder Teil D-Plan beizutreten oder zu diesem zu wechseln. Ein SEP kann jedoch nur einmal im Jahr verwendet werden. Der SEP beginnt am 8. Dezember des Jahres, bevor der Plan als Fünf-Sterne-Plan gilt (Bewertungen werden im Oktober veröffentlicht). Es dauert bis zum 30. November des Jahres, in dem der Plan als Fünf-Sterne-Plan gilt. Anmeldungen im Dezember gelten ab dem 1. Januar und Anmeldungen von Januar bis November werden im Monat nach dem Anmeldeantrag wirksam.