Medicare Star-Rating-System
Was ist das Medicare Star-Rating-System?
Das Medicare Star-Rating-System ist eine Methode für Verbraucher, um Teil-D-Arzneimittelpläne und Medicare-Vorteilspläne zu bewerten und zu vergleichen, die sich in Bezug auf Kosten und Deckung stark unterscheiden. Medicare überprüft die Leistung der Pläne einmal im Jahr und veröffentlicht jeden Herbst neue Sternebewertungen.
Die zentralen Thesen
- Medicare-Vorteilspläne und Medicare-Teil-D-Pläne unterscheiden sich stark in Bezug auf Deckung und Kosten.
- Das Medicare Star Rating System misst, wie gut Medicare Advantage- und Part D-Pläne funktionieren.
- Medicare überprüft jedes Jahr die Planleistung und veröffentlicht im Herbst neue Sternebewertungen.
Grundlegendes zum Medicare Star-Rating-System
Jedes Jahr im Januar können Medicare Part D-Arzneimittelpläne und Medicare Advantage-Pläne ihre Deckung und Kosten für das neue Kalenderjahr ändern. Daher sollten Benutzer der Pläne ihre Deckung überprüfen und ihre Pläne mit anderen verfügbaren Plänen vergleichen, um sicherzustellen, dass ihre Deckung optimal ist. Das Medicare Star Rating System ist eine Methode, mit der Verbraucher die verschiedenen Deckungsoptionen bewerten können, um leichter feststellen zu können, welche Richtlinien entweder zu den besten derzeit verfügbaren Medicare Advantage-Plänen oder Teil D-Plänen gehören.
Sie können die Sternebewertung eines Plans mit dem Plan Finder- Tool von Medicare oder telefonisch unter 1-800-MEDICARE ermitteln.
Wie das Medicare Star Rating System funktioniert
Das Medicare Star Rating System misst die Leistung von Plänen anhand verschiedener Kategorien, einschließlich der Qualität der Pflege und des Kundendienstes. Die Kategorien werden zwischen einem und fünf Sternen eingestuft, wobei fünf die höchsten und einer die niedrigsten sind. Laut Medicare Interactive werden Medicare-Vorteilspläne anhand ihrer Leistung in den folgenden fünf verschiedenen Kategorien bewertet:
- Gesund bleiben: Screenings, Tests und Impfstoffe
- Umgang mit chronischen (langfristigen) Erkrankungen
- Planen Sie Reaktionsfähigkeit und Sorgfalt
- Beschwerden von Mitgliedern, Probleme bei der Inanspruchnahme von Diensten und die Entscheidung, den Plan zu verlassen
- Gesundheitsplan Kundenservice
Teil-D-Pläne werden danach bewertet, wie gut sie in den folgenden vier Kategorien abschneiden:
- Drogenplan Kundenservice
- Beschwerden von Mitgliedern, Probleme bei der Inanspruchnahme von Diensten und die Entscheidung, den Plan zu verlassen
- Erfahrung der Mitglieder mit dem Drogenplan
- Arzneimittelpreise und Patientensicherheit
Schlechte Leistungspläne
Ein Plan ist leistungsschwach, wenn er drei aufeinanderfolgende Jahre weniger als drei Sterne von Medicare erhält. Medicare benachrichtigt Einzelpersonen, wenn festgestellt wurde, dass ihr Plan eine schlechte Leistung erbringt. Teilnehmer können Pläne zu bestimmten Zeiten oder während spezieller Registrierungsperioden (SEP) ändern. Dies sind Zeiten außerhalb der normalen Registrierungsperioden, die durch bestimmte Umstände ausgelöst werden.
Planen Sie die Registrierung
Im Allgemeinen können Sie Ihren Plan ändern oder sich nur während eines speziellen Registrierungszeitraums für einen neuen anmelden. Sie können eine SEP verwenden, um einem Fünf-Sterne-Medicare Advantage- oder Teil D-Plan beizutreten oder zu diesem zu wechseln. Ein SEP kann jedoch nur einmal im Jahr verwendet werden. Die SEP beginnt am 8. Dezember des Jahres, bevor der Plan als Fünf-Sterne-Plan betrachtet wird (Ratings werden im Oktober veröffentlicht). Es dauert bis zum 30. November des Jahres, in dem der Plan als Fünf-Sterne-Plan gilt. Die Anmeldungen im Dezember gelten ab dem 1. Januar, und die Anmeldungen von Januar bis November gelten ab dem Monat nach der Anmeldeanforderung.