Medicare 101: Benötigen Sie alle 4 Medicare-Teile?

Wenn Sie sich für Medicare qualifizieren und nicht wissen, wo Sie anfangen sollen, hat  eHealth Medicare, ein unabhängiger Versicherungsmakler und Partner von Investopedia, lizenzierte Versicherungsagenten unter , die Sie bei der Anmeldung bei Medicare Advantage, Medicare. unterstützen können Ergänzungsversicherung und Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente Teil D.

Vielleicht nähern Sie sich dem 65. Lebensjahr oder möchten einfach nur verstehen, wie Medicare funktioniert, damit Sie einem Familienmitglied oder Freund helfen können. Während einige Menschen, die sich für Medicare anmelden, im Ruhestand sind, arbeiten andere noch. Unabhängig von Ihrer Situation haben Sie Anspruch auf Medicare, wenn Sie 65 Jahre alt sind. Wenn Sie bereits Sozialversicherungsschutz beziehen, werden Sie in dem Monat, in dem Sie 65 Jahre alt werden, automatisch bei Medicare eingeschrieben. Die Karte kommt per Post.

Im Jahr 2019 waren mehr als 60 Millionen Menschen bei Medicare eingeschrieben.

„Jeder, der eine Bewilligung erhalten hat und zwei Jahre lang Erwerbsunfähigkeitsrenten der Sozialversicherung erhalten hat, hat Anspruch auf Medicare Teil A und B“, sagt Chris Cooper, CFP®, ChFC, EA, MSFS, Präsident, Chris Cooper & Company, San Diego, Kalifornien.

Medicare hat sich im Laufe der Jahre weiterentwickelt und besteht jetzt aus vier Teilen. Während einige obligatorisch sind, sind andere optional.

Medicare Teil A: Krankenhausversicherung

Medicare Teil A deckt die Krankenhauskosten. Wenn Sie sich bei Medicare anmelden, erhalten Sie automatisch Teil A. Für die meisten Menschen fallen keine monatlichen Kosten an, es gibt jedoch eine Selbstbeteiligung von 1.484 USD im Jahr 2021 (1.408 USD im Jahr 2020).

Zu den unter Teil A abgedeckten Leistungen können Operationen, stationäre Pflege in Krankenhäusern, qualifizierte Pflegeeinrichtungen, Hospizpflege, häusliche Pflegedienste und stationäre Pflege in einer religiösen nichtmedizinischen Gesundheitseinrichtung gehören.

Das klingt einfach, ist es aber nicht. Teil A deckt beispielsweise die häusliche Hospizpflege ab, jedoch keinen Aufenthalt in einer Hospizeinrichtung.

Darüber hinaus gilt bei einem Krankenhausaufenthalt ein Selbstbehalt, und wenn Sie länger als 60 Tage bleiben, müssen Sie einen Teil der Kosten für jeden Tag bezahlen. Wenn Sie mehrmals im Jahr ins Krankenhaus eingeliefert werden, müssen Sie möglicherweise jedes Mal eine Selbstbeteiligung zahlen.

Medicare Teil B: Ärzte und Tests

Medicare Teil B umfasst eine lange Liste von medizinischen Dienstleistungen, einschließlich Arztbesuche, medizinische Ausrüstung, ambulante Versorgung, ambulante Verfahren, Blutkauf, Mammographien, kardiale Rehabilitation und Krebsbehandlung.

Sie müssen sich nicht für Teil B anmelden, wenn Sie über eine “ anrechenbare Deckung “ aus einer anderen Quelleverfügen, z. B. einem Arbeitgeber oder dem Arbeitgeber Ihres Ehepartners. Wenn Sie sich nicht anmelden und keinen anrechenbaren Versicherungsschutz aus einer anderen Quelle haben, müssen Sie möglicherweise eine Strafe zahlen, wenn Sie sich später anmelden.

Sie zahlen eine monatliche Prämie für Teil B. Im Jahr 2021 betragen die Kosten 148,50 USD, gegenüber 144,60 USD im Jahr 2020. Wenn Sie sozialversicherungspflichtig sind, kann dies von Ihrer monatlichen Zahlung abgezogen werden.

Der jährliche Selbstbehalt für Teil B beträgt 198 US-Dollar im Jahr 2020 und steigt auf 203 US-Dollar im Jahr 2021. Sobald Sie den Selbstbehalt erfüllen, zahlen Sie 20 % der von Medicare genehmigten Kosten der Dienstleistung, vorausgesetzt, Ihr Gesundheitsdienstleister akzeptiert die Medicare-Zuweisung. Aber Achtung: Es gibt keine Obergrenze für Ihre 20-Prozent-Ausgaben.

Wenn Ihre Arztrechnungen für ein bestimmtes Jahr beispielsweise 100.000 US-Dollar betrugen, könnten Sie für bis zu 20.000 US-Dollar dieser Gebühren zuzüglich der Gebühren verantwortlich sein, die unter Teil A und D anfallen. Es gibt kein Lebensdauermaximum.

Kathryn B. Hauer, MBA, CFP®, EA, Finanzberaterin bei Wilson David Investment Advisors in Aiken, SC, und Autorin von Financial Advice for Blue Collar America, erklärt:

„Erschreckend und potenziell verheerend für chronische Krankheiten wie Krebs – die American Medical Association schätzt, dass Medicare-Benutzer ohne Medigap 25 bis 64 % ihres Einkommens für medizinische Ausgaben ausgeben können.“

Auf der anderen Seite zahlen Sie für die meisten Präventivleistungen, wie Diabetes-Screenings und Grippeschutzimpfungen, nichts, wenn Sie diese Leistungen von einem Anbieter erhalten, der Medicare-Aufträge akzeptiert.

Welche Teile A und B nicht abdecken

Der größte und wichtigste Punkt, den traditionelles Medicare nicht abdeckt, ist die Langzeitpflege, wenn die einzige Pflege, die Sie brauchen, die Betreuung ist.fünfzehn Wenn bei Ihnen eine chronische Erkrankung diagnostiziert wird, die eine dauerhafte persönliche Betreuung erfordert, die eine Einrichtung für betreutes Wohnen erfordert, übernimmt Medicare keine der Kosten. Medicare übernimmt jedoch die Kosten für Akutkrankenhausleistungen, für Patienten, die von einer Intensiv- oder Intensivstation verlegt werden. Die abgedeckten Leistungen können Kopftraumabehandlung oder Atemtherapie umfassen.