So senken Sie Ihre Kosten für die Marktkrankenversicherung

Die zentralen Thesen

• Sie können einen Plan auf dem Krankenversicherungsmarkt kaufen, wenn Sie nicht über einen Job, einen Ehepartner, Medicare, Medicaid und das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) krankenversichert sind.
• Der Marktplatz unterteilt Pläne in vier Ebenen: Bronze, Silber, Gold und Platin in der Reihenfolge der geringsten bis höchsten Abdeckung und der geringsten Kosten.
• Abhängig von Ihrem Einkommen können Sie möglicherweise Ihre Krankenversicherungskosten mit Steuergutschriften und Subventionen senken.
• Wenn Sie unter 30 Jahre alt sind oder eine Härtebefreiung haben, können Sie möglicherweise einen Katastrophenplan mit niedrigen monatlichen Prämien kaufen.

Am 28. Januar 2021 unterzeichnete Präsident Bidenzwischen dem 15. Februar und dem 15. Mai 2021eine Durchführungsverordnung zur Einführung einer „besonderen Einschreibefrist“, mit der der Versicherungsmarkt des Bundes (HealthCare.gov )wiedereröffnet wurde. Dieoffene Einschreibung für 2021 lief zuvor ab November 1 bis 15. Dezember 2020.

Erforderliche Abdeckung für Marktplatzpläne

Der ACA brachte den Krankenversicherungsplänen mehrere wichtige Vorteile. Zum einen kann eine Versicherungsgesellschaft Ihnen den Versicherungsschutz nicht verweigern (oder Ihnen mehr in Rechnung stellen), wenn Sie bereits an einer Krankheit leiden. Ein weiterer Grund ist, dass die Vorsorge wie Routineuntersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen – zu 100% abgedeckt ist, auch wenn Sie Ihren Selbstbehalt noch nicht erfüllt haben.

Außerdem müssen alle auf dem Marktplatz angebotenen Pläne die folgenden wesentlichen gesundheitlichen Vorteile abdecken:

• Ambulante Patientendienste
• Stillschutz
• Betreuung von Neugeborenen und Kindern (einschließlich Zahn- und Sehhilfen)
• Rettungsdienste
• Berichterstattung über Familienplanung
• Krankenhausaufenthalt
• Labordienstleistungen
• Dienstleistungen für psychische Gesundheit und Substanzstörungen
• Ergotherapie und Physiotherapie
• Vaterschafts, Mutterschafts- und Neugeborenenbetreuung
• Verschreibungspflichtige Medikamente
• Präventiv- und Wellnessdienste sowie Management chronischer Krankheiten

Sie verwenden die Website Ihres Bundesstaates, um sich anzumelden, wenn Sie in einem dieser Bundesstaaten leben: Kalifornien, Colorado, Connecticut, District of Columbia, Idaho, Maryland, Massachusetts, Minnesota, Nevada, New York, Rhode Island, Vermont und Washington.

Gesundheitspläne vergleichen

Wenn Sie auf dem Marktplatz stöbern, werden Sie feststellen, dass Ihre Auswahl von privaten Krankenkassen getroffen wird, darunter große Namen wie Blue Cross, Cigna und UnitedHealthcare. Die Mischung, die Sie erhalten, hängt davon ab, wo Sie leben.

Jedes Unternehmen bietet eine Reihe von Krankenversicherungsplänen auf den vier Metallebenen an. Die Werte geben den ungefähren Prozentsatz der Kosten an, die der Plan für Ihre Gesundheitsdienste zahlt:

Bronze-Pläne bieten beispielsweise die niedrigste Deckungssumme (60%), weisen jedoch die niedrigsten monatlichen Prämien auf. Mit zunehmender Planstufe steigen auch die Deckung und Ihre monatliche Prämie.

Selbst innerhalb derselben Metallstufe können Sie aus mehreren Abdeckungsoptionen auswählen. Diese Optionen wirken sich sowohl auf Ihre Prämien als auch auf die Auslagenkosten für Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung aus. Da der Marktplatz es verschiedenen privaten Versicherern ermöglicht, Pläne anzubieten, kann ein Plan eines Unternehmens mehr oder weniger kosten als der gleiche Plan, den ein anderer Versicherer anbietet.

Zum Beispiel kann ein Silver-Plan eines Unternehmens Sie im Voraus mehr für Ihren monatlichen Selbstbehalt kosten, aber Ihre Auslagen sind viel niedriger. Umgekehrt könnte ein Silver-Plan eines anderen Versicherers jeden Monat weniger kosten, aber Sie zahlen aufgrund der höheren Selbstbehalt, Zuzahlungs- und Mitversicherungsbeträge mehr für die Gesundheitsausgaben.

So senken Sie die Kosten für Marktversicherungen

Abhängig von Ihrem modifizierten bereinigten Bruttoeinkommen (MAGI) und Ihrer Familiengröße haben Sie möglicherweise Anspruch auf Kostenteilungsreduzierungen und eine Steuergutschrift, um Ihre Gesundheitskosten zu senken.

Angenommen, Sie besuchen den Arzt und zahlen 100 US-Dollar. Mit Ihrem speziellen Silver-Plan haben Sie normalerweise eine Zuzahlung von 25 US-Dollar. Da Sie sich für Kostenteilungsreduzierungen qualifizieren und sich über den Marktplatz für einen Silver-Plan entschieden haben, beträgt Ihr Copay möglicherweise nur 5 US-Dollar.

Wenn Ihr Plan einen Selbstbehalt von 3.500 USD hat, kann dieser ebenfalls auf 500 USD gesenkt werden, wobei die Kostenteilung reduziert wird. Im Wesentlichen zahlen Sie für einen Silver-Plan, erhalten jedoch die erhöhte Deckung eines Plans mit höherem Metallic-Level, wodurch sich Ihre Auslagen verringern.

Kostenbeteiligungsreduzierungen sind nur für Folgendes verfügbar:

• Personen, die keinen Anspruch auf öffentliche Deckung haben, wie Medicaid oder das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP)
• Diejenigen, die keine qualifizierte Krankenversicherung über einen Arbeitgeber abschließen können
• Diejenigen, deren Einkommen zwischen 100% und 250% der föderalen Armutsgrenze liegen

Die Subventionen für Kostenteilungsreduzierung und erweiterte Prämiensteuergutschriften erfolgen nicht automatisch: Sie müssen sie auf dem Krankenversicherungsmarkt beantragen.