Versicherungsbetrug
Was ist Versicherungsbetrug?
Versicherungsbetrug ist eine illegale Handlung seitens entweder der Käufer oder Verkäufer eines Versicherungsvertrages. Versicherungsbetrug durch den Emittenten umfasst den Verkauf von Policen von nicht existierenden Unternehmen, das Versäumnis, Prämien einzureichen, und die Kündigung von Policen, um mehr Provisionen zu erzielen. Käuferbetrug kann indessen aus übertriebenen Behauptungen, gefälschten Krankengeschichten, vordatierten Policen, Betrug durch Viatical, vorgetäuschtem Tod oder vorgetäuschter Entführung und Mord bestehen.
Die zentralen Thesen
- Versicherungsbetrug beinhaltet den Missbrauch von Versicherungspolicen oder -anträgen, um illegal Gewinne oder Vorteile zu erzielen.
- Versicherungsbetrug ist in der Regel der Versuch, einen Versicherungsvertrag zu finanziellen Vorteilen auszunutzen.
- Bei den meisten Versicherungsbetrugsfällen handelt es sich um übertriebene oder falsche Behauptungen.
So funktioniert Versicherungsbetrug
Versicherungsbetrug ist der Versuch, einen Versicherungsvertrag auszunutzen. Versicherungen sollen vor Risiken schützen und nicht als Mittel zur Bereicherung des Versicherten dienen.
Versicherungsbetrug durch den Versicherungsgeber kommt vor, obwohl die meisten Fälle damit zu tun haben, dass der Versicherungsnehmer versucht, durch Übertreibung eines Schadens mehr Geld zu erhalten. Aufsehenerregendere Fälle wie das Vortäuschen eines Todes oder Mordes für das Versicherungsgeld sind vergleichsweise selten.
Einer der Nachteile von Versicherungsbetrug ist, dass die Versicherer die erhöhten Kosten für die Behandlung solcher Probleme in Form von höheren Prämien an ihre Kunden weitergeben.
40 Milliarden US-Dollar
Der Geldbetrag, der laut FBI jedes Jahr durch Betrug ohne Krankenversicherung verloren geht.
Arten von Versicherungsbetrugssystemen
Verkäufer
Drei betrügerische Schemata, die laut dem Federal Bureau of Investigation (FBI) auf der Verkäuferseite vorkommen, sind:
- Prämienumleitung : Ein Beispiel für Prämienumleitung ist, wenn ein Unternehmen oder eine Einzelperson eine Versicherung ohne Lizenz verkauft und dann Ansprüche nicht bezahlt.
- Gebührenabwanderung : Wenn Vermittler wie Rückversicherer beteiligt sind. Jeder nimmt eine Provision, die die Anfangsprämie verwässert, sodass kein Geld mehr für Schadensfälle übrig ist.
- Vermögensumlenkung : Der Diebstahl von Vermögenswerten einer Versicherungsgesellschaft , wie zum Beispiel die Verwendung von Fremdmitteln zum Kauf einer Versicherungsgesellschaft und die anschließende Verwendung der Vermögenswerte des erworbenen Unternehmens zur Tilgung der Schulden.
Käufer
Versuche, von Käufern illegal Gelder aus Versicherungspolicen abzuschöpfen, können verschiedene Formen und Methoden annehmen. Versicherungsbetrug bei Kraftfahrzeugen kann beispielsweise die Entsorgung eines Fahrzeugs und die anschließende Behauptung, es sei gestohlen worden sein, um eine Vergleichszahlung oder ein Ersatzfahrzeug zu erhalten.
Das Originalfahrzeug könnte heimlich an Dritte verkauft, an einem abgelegenen Ort zurückgelassen, absichtlich durch Feuer zerstört oder in einen Fluss oder See getrieben werden. Wenn der Besitzer das Fahrzeug verkauft, versucht er, das Geld einzuziehen, und behauptet dann, das Fahrzeug sei gestohlen worden, um eine weitere Entschädigung zu erhalten.
Sowohl Käufer als auch Verkäufer von Versicherungen können Betrug begehen und tun dies auch.
Beispiel für Versicherungsbetrug
Der Besitzer eines Fahrzeugs könnte versuchen, die Versicherungsprämien durch eine falsche Zulassung zu senken. Wohnt der Fahrzeugbesitzer in einem Gebiet mit hohen Prämien aufgrund von wiederkehrenden Autodiebstählen in der Nachbarschaft oder aus anderen Gründen, kann der Besitzer versuchen, das Fahrzeug in einem anderen Gebiet zuzulassen, um seine Prämien zu senken.
Reparaturarbeiten an einem Fahrzeug können auch eine Quelle für Versicherungsbetrug werden. Zum Beispiel kann eine Werkstatt, die eine Zahlung vom Versicherer erwartet, umfangreiche Arbeiten berechnen, dann aber billigen oder sogar gefälschten Ersatz verwenden. Sie können den Versicherer auch überfordern, indem sie den Umfang der erforderlichen Reparaturen überbewerten.