Versicherungsbereich

Was ist ein Versicherungsschutzgebiet?

Der Versicherungsschutzbereich bezieht sich auf die geografische Region, in der die Leistungen einer Versicherungspolice gelten. Der Versicherungsschutz Bereich für eine Reise Krankenversicherung Plan, könnte beispielsweise definiert werden als „überall in der Welt.“ Diese Definition bedeutet, dass der Versicherungsnehmer die notwendige medizinische Behandlung überall erhalten und Anspruch auf die Leistungen der Police haben kann, sofern die anderen Bedingungen der Police erfüllt sind. Der Versicherungsschutzbereich wird auch als „Deckungsgebiet“ bezeichnet.

Versicherungsschutzbereich verstehen

Eine häufige Situation, in der der Versicherungsschutzbereich wichtig ist, ist die studentische Krankenversicherung. Wenn ein Schüler, der in Texas über die Krankenversicherung seiner Eltern versichert ist, eine Schule in Kalifornien besucht, würde die Police den Arztbesuch eines Schülers während seiner Schulzeit nicht abdecken, wenn Kalifornien außerhalb des Geltungsbereichs des Plans liegt. Der Student muss möglicherweise eine separate Krankenversicherung über die Universität abschließen, um eine lokale Krankenversicherung für medizinische Behandlungen zu erhalten.

Ein weiterer häufiger Umstand, bei dem der Versicherungsschutzbereich ins Spiel kommt, ist das Fahren eines Autos außerhalb des Landes, in dem die Autoversicherungspolice des Autos abgeschlossen wurde. Ein Fahrzeugbesitzer mit einer in den USA abgeschlossenen Autoversicherungspolice stellt möglicherweise fest, dass die Police keine Vorfälle abdeckt, die sich in Mexiko ereignen. Der Eigentümer müsste eine Zusatzversicherung abschließen, um den Versicherungsschutzbereich zu erweitern, bevor er einen Roadtrip südlich der Grenze unternimmt.

Der Versicherungsschutzbereich kann sich auch auf die geografische Region beziehen, in der eine Versicherungsgesellschaft zum Abschluss von Versicherungspolicen zugelassen ist. Der Versicherungsschutzbereich für eine regionale Autoversicherungsgesellschaft könnte Texas, Louisiana und Arkansas sein. Ein potenzieller Kunde, der in Oklahoma lebt, kann bei dieser Versicherungsagentur keine Police abschließen, da der Staat außerhalb des Abdeckungsbereichs der Agentur liegt.

Versicherungsunternehmen sind auf staatlicher Ebene zugelassen und reguliert. Wenn ein Versicherer also einen großen Deckungsbereich haben möchte, müsste er in jedem Staat, in dem er tätig sein möchte, lizenziert werden.

Versicherungsbereich und allgemeine Haftpflichtversicherung

Viele Unternehmen schließen eine gewerbliche Haftpflichtversicherung ab. Die allgemeine Haftpflichtversicherung ist in der Branche ziemlich Standard, mit Formularen, die vom Insurance Services Office (ISO) erstellt werden. Eines der Hauptformulare der ISO ist das Commercial General Liability Coverage Form (CGL), das den Versicherungsschutzbereich wie folgt definiert:

ein. Die Vereinigten Staaten von Amerika (einschließlich ihrer Territorien und Besitzungen), Puerto Rico und Kanada;

b. Internationale Gewässer oder Lufträume, jedoch nur, wenn die Verletzung oder der Schaden während der Reise oder des Transports zwischen den in Absatz a des Formulars aufgeführten Orten auftritt; oder

c. Alle anderen Teile der Welt, wenn die Verletzung oder der Schaden entsteht aus:

1. Waren oder Produkte, die von Ihnen in dem in Absatz a beschriebenen Gebiet hergestellt oder verkauft werden;
2. Die Tätigkeiten einer Person, die sich in dem in Absatz a beschriebenen Gebiet befindet, sich jedoch für kurze Zeit in Ihrem Geschäft aufhält; oder
3. Personen- und Werbedelikte, die über das Internet oder ähnliche elektronische Kommunikationsmittel erfolgen

Versicherungsbereich und Notfallversorgung

Die meisten Krankenkassen dürfen im Notfall keine zusätzlichen Gesundheitskosten berechnen, wenn die Pflege oder Behandlung außerhalb des Versicherungsgebiets des Versicherers erfolgte.

Wenn Sie sich beispielsweise außerhalb des Geltungsbereichs Ihrer Krankenkasse eine lebensgefährliche Verletzung zugezogen haben und sich in einem Krankenhaus behandeln lassen, das nicht zum Netz Ihres Versicherers gehört, müsste dieses Ihre medizinischen Kosten so übernehmen, als ob die Behandlung stattgefunden hätte innerhalb seines Versorgungsgebietes. Damit entfällt auch das Erfordernis, vor dem Besuch einer Notaufnahme eine Vorabgenehmigung zu erhalten.

Natürlich ist das Stichwort hier „Notfall“, daher ist es wichtig, dass das Symptom oder die Verletzung ein tatsächlicher Notfall war, der zu einem späteren Zeitpunkt nicht mehr von einem Arzt behandelt werden konnte.