Versicherungsschutzbereich

Was ist ein Versicherungsschutzbereich?

Der Versicherungsschutzbereich bezieht sich auf die geografische Region, in der die Leistungen einer Versicherungspolice gelten. Der Versicherungsschutz Bereich für eine Reise Krankenversicherung Plan, könnte beispielsweise definiert werden als „überall in der Welt.“ Diese Definition bedeutet, dass der Versicherungsnehmer überall die notwendige medizinische Behandlung erhalten und Anspruch auf die Leistungen der Police haben kann, sofern die anderen Bedingungen der Police erfüllt sind. Der Versicherungsschutzbereich wird auch als „Versicherungsgebiet“ bezeichnet.

Grundlegendes zum Versicherungsschutzbereich

Eine häufige Situation, in der der Versicherungsschutzbereich wichtig ist, ist die Krankenversicherung für Studenten. Wenn ein Schüler, der in Texas unter die Krankenversicherung seiner Eltern fällt, eine Schule in Kalifornien besucht, deckt die Versicherung nicht den Arztbesuch eines Schülers während seiner Schulzeit ab, wenn Kalifornien außerhalb des Versicherungsbereichs des Plans liegt. Der Student muss möglicherweise eine separate Krankenversicherung über die Universität abschließen, um einen lokalen Versicherungsschutz für die medizinische Behandlung zu erhalten.

Ein weiterer häufiger Umstand, unter dem der Versicherungsschutzbereich ins Spiel kommt, ist das Fahren eines Autos außerhalb des Landes, in dem die Autoversicherungspolice des Autos abgeschlossen wurde. Ein Fahrzeughalter mit einer in den USA abgeschlossenen Autoversicherung stellt möglicherweise fest, dass die Police keine Vorfälle in Mexiko abdeckt. Der Eigentümer müsste eine Zusatzversicherung abschließen, um den Versicherungsschutzbereich zu erweitern, bevor er einen Roadtrip südlich der Grenze unternimmt.

Der Versicherungsschutzbereich kann sich auch auf die geografische Region beziehen, in der eine Versicherungsgesellschaft zum Abschluss von Versicherungspolicen lizenziert ist. Der Versicherungsschutzbereich für eine regionale Autoversicherungsgesellschaft könnte Texas, Louisiana und Arkansas sein. Ein potenzieller Kunde, der in Oklahoma lebte, könnte bei dieser Versicherungsagentur keine Police kaufen, da sich der Staat außerhalb des Versorgungsbereichs der Agentur befindet.

Versicherungsunternehmen sind auf staatlicher Ebene lizenziert und reguliert. Wenn ein Versicherer also einen großen Deckungsbereich haben möchte, muss er in jedem Staat lizenziert werden, in dem er Geschäfte tätigen möchte.

Versicherungsschutzbereich und allgemeine Haftpflichtversicherung

Viele Unternehmen schließen eine gewerbliche allgemeine Haftpflichtversicherung ab. Die allgemeine Haftpflichtversicherung ist branchenweit Standard. Die Formulare werden vom Insurance Services Office (ISO) erstellt. Eines der wichtigsten Formulare der ISO ist das Commercial General Liability Coverage Form (CGL), das den Versicherungsschutzbereich wie folgt definiert:

ein. Die Vereinigten Staaten von Amerika (einschließlich ihrer Territorien und Besitztümer), Puerto Rico und Kanada;

b. Internationale Gewässer oder Luftraum, jedoch nur, wenn die Verletzung oder Beschädigung während der Reise oder des Transports zwischen den in Absatz a des Formulars genannten Orten auftritt; oder

c. Alle anderen Teile der Welt, wenn die Verletzung oder der Schaden entsteht aus:

1. Waren oder Produkte, die von Ihnen in dem in Absatz a beschriebenen Gebiet hergestellt oder verkauft werden;
2. Die Aktivitäten einer Person, deren Wohnsitz sich in dem in Absatz a beschriebenen Gebiet befindet, die jedoch für kurze Zeit nicht in Ihrem Unternehmen tätig ist; oder
3. Verstöße gegen Personen- und Werbeschäden, die über das Internet oder ähnliche elektronische Kommunikationsmittel erfolgen

Versicherungsschutzbereich und Notfallversorgung

Die meisten Krankenkassen dürfen keine zusätzlichen Gesundheitskosten im Zusammenhang mit einem Notfall in Rechnung stellen, wenn die Pflege oder Behandlung außerhalb des Versicherungsbereichs des Versicherers stattgefunden hat.

Wenn Sie beispielsweise eine lebensbedrohliche Verletzung hatten, während Sie sich außerhalb des Versicherungsbereichs Ihres Krankenversicherers befanden und eine Behandlung in einem Krankenhaus suchten, das nicht zum Netzwerk Ihres Versicherers gehört, müssten Ihre medizinischen Kosten so gedeckt werden, als ob die Behandlung stattgefunden hätte innerhalb seines Abdeckungsbereichs. Dadurch entfällt auch die Notwendigkeit, vor dem Besuch einer Notaufnahme eine Vorabgenehmigung zu erhalten.

Natürlich lautet das Schlüsselwort hier „Notfall“, daher ist es wichtig, dass das Symptom oder die Verletzung ein tatsächlicher Notfall war, der zu einem späteren Zeitpunkt nicht von einem Arzt behandelt werden konnte.