Treuhandfonds für Krankenversicherungen
Was ist der Treuhandfonds der Krankenhausversicherung?
Der Federal Hospital Insurance Trust Fund ist auch als Teil A von Medicare bekannt, dem Krankenversicherungsprogramm für Menschen ab 65 Jahren in den Vereinigten Staaten. Das Programm wird durch Lohnsteuern finanziert, die von den derzeitigen Arbeitnehmern und Arbeitgebern sowie Steuern auf Sozialversicherungsleistungen abgezogen werden. Dieser Treuhandfonds wird von einem Kuratorium beaufsichtigt, das dem Kongress jährlich über seinen Finanzstatus Bericht erstattet.2 Aufgrund von Gesetzesänderungen und demografischen Veränderungen in den Vereinigten Staaten wird der Fonds voraussichtlich im Jahr 2026 aufgebraucht sein.3
Die zentralen Thesen
- Der Treuhandfonds der Bundeskrankenhausversicherung ist Teil A von Medicare und deckt Krankenhausaufenthalte, Hospize und qualifizierte Pflegeeinrichtungen ab.
- Der Trust ist kein eigentlicher Fonds, sondern eher ein Bilanzierungsmechanismus für die Staatspapiere, die dem Programm zugrunde liegen.
- Der Spitalversicherungstrust ist so konzipiert, dass jeder Arbeitnehmer einzahlt und dann im Ruhestand profitiert.
- Angesichts der sich ändernden Demografie und Vorschriften wird erwartet, dass der Treuhandfonds bis 2026 aufgebraucht ist und Rentner ab diesem Zeitpunkt nicht mehr die vollen Leistungen aus dem Programm erhalten.
Den Treuhandfonds der Krankenhausversicherung verstehen
Der Federal Hospital Insurance Trust Fund wird von der US-Regierung verwaltet und zahlt für bestimmte Gesundheitsleistungen für Medicare-Empfänger, darunter Krankenhausaufenthalte, Hospize und qualifizierte Pflegeeinrichtungen. Es handelt sich nicht um einen tatsächlichen Fonds, bei dem Geld ein- oder ausgeht, sondern eher um einen Buchführungsmechanismus, um die Staatspapiere zu verfolgen, die das Programm untermauern.
Medicare ist ein staatlich finanziertes Krankenversicherungsprogramm für Personen ab 65, behinderte Menschen und Menschen mit bestimmten von der Regierung festgelegten Gesundheitszuständen. Die anderen Teile von Medicare – Teile B, C und D – zahlen für Gesundheitsleistungen, die nicht durch den Treuhandfonds der Krankenhausversicherung abgedeckt sind (Arztbesuche, Labortests und verschreibungspflichtige Medikamente) und werden durch Prämienzahlungen von Leistungsempfängern finanziert.156
Der Krankenhausversicherungstrust wird durch Einnahmen aus Sozialversicherungsleistungen und Lohnsteuern von allen Arbeitnehmern in den Vereinigten Staaten finanziert, nicht nur von Leistungsempfängern. Das Programm soll von allen Arbeitnehmern bezahlt werden und dann Leistungen erhalten, wenn sie das normale Rentenalter erreichen oder aufgrund einer Behinderung arbeitsunfähig werden.
Nachteile des Treuhandfonds der Krankenhausversicherung
Bei einem positiven Saldo der Krankenhaustreuhand können Zahlungen aus dem Fonds erfolgen. Aber wenn der Fonds versiegt, könnten Millionen von Begünstigten den Versicherungsschutz verlieren, ohne dass es einen Mechanismus gibt, ihn wiederzuerlangen. Analysten sind besorgt, dass die US-Wirtschaft das Krankenhausvertrauen innerhalb von Medicare in Zukunft aufgrund der Veränderungen in der Bevölkerungsdemografie nicht unterstützen wird.
Tatsächlich altert die Bevölkerung der Vereinigten Staaten, da die Geburtenrate sinkt und die Menschen länger leben. Dies bedeutet, dass die Zahl der jüngeren Arbeitnehmer, die zur Unterstützung des Treuhandfonds besteuert werden, abnimmt, da die Zahl der Begünstigten des Programms steigt.
Die Stiftungsräte der Sozialversicherung und Medicare habenam 22. April 2019eine jährliche Finanzübersicht derMedicare-Programme veröffentlicht. In dem Bericht wurde prognostiziert, dass der Treuhandfonds der Bundeskrankenhausversicherung bis 2026 die vollen Leistungen zahlen kann, bevor er aufgebraucht ist. Danach sinkt der Anteil der planmäßigen Leistungen auf 89 % (der vollen Leistungen) und sinkt dann bis 2046 langsam auf 77 %, bevor er bis 2093 allmählich auf 83 % ansteigt. Die Schätzungen basieren auf einer Reihe von Faktoren, darunter Nutzungsraten der qualifizierten Pflegeeinrichtungen, das allgemeine Niveau der Arbeitnehmerproduktivität und die jüngsten Trends bei den Gesundheitskosten im Verhältnis zum individuellen Einkommen.
Der Bericht der Treuhänder ist jedoch mit Vorsicht zu genießen. Medicare-Treuhänder prognostizieren seit seiner Gründung eine Unterdeckung der Ausgaben. Der Zeitraum für diese Vorhersage reicht von wenigen Jahren bis zu 28 Jahren. Allerdings haben Gesetzesänderungen diese projizierten Defizite verschoben. Beispielsweise können Lohnsteuererhöhungen dazu beitragen, den Mittelfluss in Medicare zu steigern.