23 Juni 2021 13:19

Härtefallbefreiung

Was war die Härtefallbefreiung?

Der Begriff Härtebefreiung bezieht sich auf eine Befreiung, die Personen gewährt wird, die sich aufgrund persönlicher und / oder finanzieller Umstände keine Krankenversicherung leisten konnten. Diese Ausnahmen waren Teil einer Bestimmung im Gesetz über den Patientenschutz und die erschwingliche Pflege (ACA), das 2010 in Kraft trat. Einzelpersonen mussten eine akzeptable Krankenversicherung haben oder eine Gebühr zahlen. Personen, die sich den Versicherungsschutz nicht leisten konnten, konnten eine Ausnahme beantragen, ohne dass eine Strafe verhängt wurde. Die Gebühr für nicht versicherte Personen wurde 2019 mit der Verabschiedung des Gesetzes über Steuersenkungen und Beschäftigung (TCJA) abgeschafft.

Die zentralen Thesen

  • Unter bestimmten Umständen wurden Personen, die sich keine Krankenversicherung leisten konnten, Härtefallbefreiungen gewährt.
  • Freigestellte Personen mussten das Einzelmandat bzw. die Mitverantwortungszahlung nicht zahlen, weil sie während der Härtezeit nicht krankenversichert waren.
  • Bemerkenswerte Ausnahmen von Härtefällen waren Obdachlosigkeit, Zwangsräumung, Opfer häuslicher Gewalt oder Insolvenz.
  • Die Härtefallbefreiung war nach 2019 nicht mehr anwendbar, da das Einzelmandat weggefallen ist.

Wie Härtefallbefreiungen funktionierten

Das Gesetz über erschwingliche Pflege wurde am 23. März 2010 von Präsident Barack Obama gesetzlich unterzeichnet.1 Es wird allgemein als Obamacare bezeichnet und trug dazu bei, die Kosten für die Gesundheitsversorgung der amerikanischen Öffentlichkeit zu senken, indem es einen Austausch für das Gesundheitswesen schuf, die Berechtigung für Medicaid erweiterte und verhinderte Versicherungsgesellschaften, den Versicherungsschutz zu verweigern und Personen zu bestrafen, die nicht versichert waren.

Ab 2014 war für die meisten Personen eine akzeptable Krankenversicherung erforderlich, die als grundlegende Mindestversicherung bezeichnet wurde. Denjenigen, die nicht versichert waren, wurde eine Gebühr in Rechnung gestellt, die als individuelles Mandat oder die Zahlung für geteilte Verantwortung bezeichnet wird. Dies war eine einmalige Gebühr, die vom Internal Revenue Service (IRS) erhoben wurde, wenn Einzelpersonen ihre jährlichen Steuererklärungen einreichten. Wer sich die Gesundheitsversorgung nicht leisten konnte, konnte über den Krankenversicherungs-Marktplatz Härtefallbefreiungen beantragen.

Für Steuerjahre zwischen 2015 und 2018 kann unter folgenden Umständen eine Härtebefreiung gewährt werden:

  • Obdachlosigkeit
  • Ihnen wurde in den letzten sechs Monaten eine Zwangsräumung oder eine Zwangsvollstreckung droht.
  • Sie haben von einem Energieversorgungsunternehmen eine Absperrungsmitteilung erhalten.
  • Sie wurden Opfer häuslicher Gewalt.
  • Sie haben in den letzten drei Jahren den Tod eines nahen Familienmitglieds erlebt.
  • Sie haben einen Brand, eine Überschwemmung oder eine andere (natürliche oder vom Menschen verursachte) Katastrophe erlebt, die zu einem erheblichen Schaden an Ihrem Eigentum geführt hat.
  • Sie haben innerhalb der letzten sechs Monate Insolvenz angemeldet.
  • Sie hatten in den letzten 24 Monaten Krankheitskosten, die Sie nicht bezahlen konnten.
  • Sie hatten unerwartete Erhöhungen der notwendigen Ausgaben im Zusammenhang mit der Pflege eines kranken, behinderten oder alternden Familienmitglieds.
  • Sie erwarteten, in Ihrer Steuererklärung ein Kind geltend zu machen, dem der Versicherungsschutz in Medicaid und CHIP verweigert wurde, und eine andere Person wurde gerichtlich angeordnet, um dem Kind medizinische Hilfe zu leisten (in diesem Fall schuldeten Sie keine Strafe für das Kind).
  • Aufgrund einer Berufungsentscheidung haben Sie Anspruch auf einen qualifizierten Gesundheitsplan (QHP) über den Marktplatz, niedrigere Kosten für Ihre monatlichen Prämien oder Kostenteilungsreduzierungen für einen Zeitraum, in dem Sie nicht im QHP eingeschrieben waren.
  • Sie haben keinen Anspruch auf Medicaid, weil Ihr Bundesstaat seine Anspruchsberechtigung im Rahmen des ACA nicht erweitert hat.

Die Trump-Administration hat 2019 das Einzelmandat abgeschafft, was bedeutet, dass diejenigen ohne Krankenversicherung länger bestraft wurden. Die Verwaltung hat die Voraussetzungen für die Bewilligung der Härtefallbefreiung erweitert, so dass die Strafe bis 2018 leichter vermieden werden kann, wenn Einzelpersonen:

  • Lebte irgendwo ohne Marktplatzpläne.
  • Lebte irgendwo mit nur einem Unternehmen, das Pläne auf dem Marktplatz verkaufte
  • Konnte keinen erschwinglichen Plan ohne Abtreibungsversicherung finden.
  • Hatten persönliche Umstände, die sie daran hinderten, einen Marktplatzplan zu kaufen, einschließlich der Tatsache, dass sie keinen Plan mit besonderer Sorgfalt finden konnten.

Wie bereits erwähnt, wurde das Individualmandat 2019 abgeschafft, was bedeutet, dass Personen ohne Krankenversicherung nicht mehr bestraft werden.



Der Gesundheitsplan von Präsident Biden sieht die Rückführung des individuellen Mandats vor.

Besondere Überlegungen

Härtefallbefreiungen deckten in der Regel den Monat vor, den Monat und den Monat nach der Härte ab. Die Freistellungsfrist kann in einigen Fällen bis auf ein ganzes Kalenderjahr verlängert werden. Zum Beispiel Personen, die keinen Anspruch auf Medicaid hatten, weil ihr Staat die Medicaid-Abdeckung nicht erweitert hat. Einzelpersonen mussten häufig Unterlagen vorlegen, um ihren Antrag auf Befreiung zu untermauern.