Erstattet mein Medicaid-Plan Medikamente und Tests, die von Ärzten außerhalb des Netzes verschrieben werden?
Werden Medikamente von der Krankenkasse bezahlt?
Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten für verschreibungspflichtige Arzneimittel – also für Medikamente, die in einer Apotheke nur mit einem ärztlichen Rezept erhältlich sind. Hingegen müssen Versicherte Arzneimittel, die ohne Rezept in einer Apotheke erhältlich sind, in der Regel selbst bezahlen.
Welche Zuzahlungen werden von der Krankenkasse erstattet?
Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten dafür, der Versicherte trägt einen Teil davon als Zuzahlung mit. Versicherte zahlen für jedes verschreibungspflichtige Arzneimittel pro Packung zehn Prozent des Verkaufspreises dazu, höchstens zehn Euro und mindestens fünf Euro.
Wann ist ein Medikament zuzahlungsfrei?
Der GKV-Spitzenverband kann unter bestimmten Bedingungen beschließen, Medikamente von der Zuzahlung zu befreien – nämlich dann, wenn der Preis eines Arzneimittels mindestens 30 Prozent niedriger ist als der gesetzlich festgelegte Festbetrag.
Wann zahlt die Krankenkasse Medikamente?
Die Krankenkasse zahlt ein Arzneimittel, wenn dessen Wirkung und Sicherheit geprüft sind und es daraufhin als Arzneimittel zugelassen wurde. Weitere Voraussetzung für die Kostenübernahme ist, dass der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) das Medikament in seinen Leistungskatalog aufgenommen hat.
Welche Medikamente müssen selbst bezahlt werden?
Rezeptfreie Arzneimittel in der Apotheke
Wer beispielsweise ein Erkältungsmittel benötigt oder auf homöopathische Arzneimittel setzt, zahlt diese selbst. Ausnahmen bestehen bei Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen, die nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel und Naturheilmittel benötigen.
Wie werden Medikamente abgerechnet?
Gegen Vorlage des Rezeptes bekommt der Patient in der Apotheke sein Arzneimittel. Da das Sachleistungsprinzip gilt, muss er dafür – abgesehen von der gesetzlichen Zuzahlung an die Krankenkasse – nichts bezahlen. Alles andere muss ihn nicht weiter kümmern.
Welche Leistungen fallen unter die Zuzahlungsbefreiung?
Weitere Details
- Arznei- und Verbandmittel.
- Fahrkosten.
- Haushaltshilfe.
- Heilmittel (zum Beispiel Krankengymnastik oder Massagen)
- Hilfsmittel.
- Häusliche Krankenpflege.
- Impfungen.
- Soziotherapie.
Welche Rezepte übernimmt die Krankenkasse?
Rosa: das Kassenrezept
Wenn Sie sich auf Versichertenkarte behandeln lassen, verordnet Ihnen der Arzt auf einem rosa Rezept (auch: rotes Rezept) die Arzneimittel, die zum Leistungskatalog der Krankenkassen gehören. Diese werden also von den Kassen bezahlt, bis auf die gesetzlichen Zuzahlungen des Patienten.
Welches Einkommen zählt für zuzahlungsbefreiung?
Zum Einkommen zählen alle Einnahmen wie das Arbeitsentgelt, Rentenbezüge und Mieteinnahmen. Von dem Gesamtbetrag werden dann Freibeträge abgezogen, die sich am Durchschnittsentgelt der gesetzlichen Rentenversicherung orientieren und sich daher jährlich ändern können.
Wann muss ich ein Rezept bezahlen?
Die gesetzlichen Kassen erstatten die Kosten für Arzneimittel auf einem solchen Rezept bis zu vier Wochen lang nach dem Tag der Ausstellung. Danach kann das Rezept noch zwei Monate lang wie ein Privatrezept behandelt werden. Das heißt, man bekommt die verordneten Arzneimittel, muss sie aber selbst bezahlen.