21 Juni 2021 10:59

Deckt die Zahnzusatzversicherung Zahnersatz ab?

Die meisten Vollversicherungen für Zahnersatz beinhalten eine Restaurierungsversicherung, was normalerweise bedeutet, dass bis zu 50% der Kosten für Zahnersatz abgedeckt sind. Es gelten weiterhin die regulären Selbstbehalte und Zuzahlungen, sodass die tatsächlichen Kosten für den Patienten immer einen erheblichen Betrag ausmachen.

Die zentralen Thesen

  • Ja, die Zahnzusatzversicherung übernimmt Zahnersatz.
  • Es gilt als ein größeres Verfahren und wird in der Regel mit 50% der Kosten abgedeckt, wobei Sie den Restbetrag bezahlen.
  • Aufgrund der jährlichen Höchstdeckungsgrenze ist der Zeitpunkt entscheidend; Wenn Sie in einem Jahr Zahnersatz bekommen, in dem Sie bereits andere Verfahren hatten, kann Ihre Deckung am Ende deutlich unter 50 % liegen.

Was deckt die Zahnzusatzversicherung in der Regel ab?

Die Zahnversicherung hat eine typische jährliche maximale Deckungssumme von einem Median von 1.500 USD. Es umfasst Verfahren, die sich ausschließlich auf Gesundheit und Wohlbefinden beziehen, und hat eine dreistufige Struktur, die als 100-80-50 bekannt ist.

Vorbeugende Pflege – wie jährliche Reinigung, Röntgen und Versiegelung – ist zu 100 % abgedeckt. Grundlegende Verfahren – wie Füllungen, Extraktionen und parodontale Behandlung von Zahnfleischerkrankungen – werden zu 80% abgedeckt. Größere Eingriffe – Kronen, Brücken, Inlays und Prothesen – werden zu 50 % abgedeckt. Abhängig von Ihrem Plan können Wurzelkanäle entweder in die Basis- oder Hauptkategorie fallen. Die meisten Pläne konzentrieren sich auf die Vorsorge und Grundversorgung, und nicht alle Verfahren werden abgedeckt.


Die meisten Zahnversicherungspläne haben eine Wartezeit, bevor sie einen größeren Eingriff wie Zahnersatz abdecken, und dieser Zeitraum kann zwischen einigen Monaten und zwei Jahren liegen.

Einschränkungen der Zahnversicherung

Die meisten Versicherungsgesellschaften haben eine Wartezeit für neue Patienten,einige jedoch nicht. Diese Wartezeit gilt in der Regel für Eingriffe, die keine Notfälle sind, wie z. B. Zahnersatz, und beträgt in der Regel einige bis 12 Monate, obwohl sie bei einigen Unternehmen bis zu zwei Jahre dauern kann.

Jährliche Deckungsgrenzen, die trotz des oben genannten Medians bis zu 1.000 US-Dollar betragen können, können dazu führen, dass eine verlorene Füllung oder Karies zu Beginn des Jahres bereits einen großen Teil der diesjährigen zahnärztlichen Vergütung aufgezehrt hat. Dies würde wahrscheinlich dazu führen, dass der Zahnersatz zu weniger als 50 % abgedeckt ist, sodass Sie bei der Planung bestimmter Verfahren strategisch vorgehen müssen.

Einige Arbeitgeber-Zahnversicherungspakete bieten eine Option für niedrigere monatliche Kosten, bieten jedoch möglicherweise keine oder nur geringe Deckung für restaurative Verfahren. Patienten müssen in diesen Fällen die gesamte Rechnung für Zahnersatz bezahlen. Wenn es möglich ist zu warten, kann es ratsam sein, den Anbieter während der offenen Einschreibung zu einer Option mit Zahnersatz zu wechseln, da die Einsparungen die höheren monatlichen Kosten leicht aufwiegen können.

Rabattpläne

Discount-Zahntarife sind keine Versicherung. Sie repräsentieren eine Gruppe, die mit einer begrenzten Anzahl von Zahnärzten in der Region Rabatte und Festpreise für bestimmte zahnärztliche Behandlungen ausgehandelt hat. Personen ohne Zahnversicherung – und Personen mit begrenzter Versicherungsdeckung – können im Vergleich zu den regulären Preisen zwischen 15 und 50 % sparen. Ihr Rabatt wird zu dem Zeitpunkt gewährt, an dem Sie Ihre Behandlung durchführen, und Sie müssen zu diesem Zeitpunkt bezahlen.

Da die jährliche Deckungsgrenze im Allgemeinen bei 1.500 USD liegt, während Zahnersatz normalerweise bei 2.500 USD für eine obere oder untere Platte beginnt, zahlen Sie am Ende einen großen Betrag aus eigener Tasche, wenn Sie eine Zahnversicherung in Anspruch nehmen, um Zahnersatz zu erhalten. Discount-Zahntarife haben keine Wartezeiten oder jährliche Deckungsgrenzen. Wenn Sie also den richtigen Tarif finden, können Sie laut DentalPlans.com besser einen von ihnen verwenden, um Zahnersatz zu bezahlen, als eine Zahnversicherung.

Bevor Sie sich für einen ermäßigten Zahntarif anmelden, stellen Sie sicher, dass der Versicherungsschutz Ihren Bedürfnissen entspricht. Stellen Sie außerdem sicher, dass die teilnehmenden Zahnärzte in der Region keine unerschwinglich langen Wartelisten für neue Patienten haben.

 

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