Deckt die Zahnversicherung Zahnersatz ab?
Die meisten vollständigen Zahnversicherungspolicen enthalten eine gewisse restaurative Deckung, was normalerweise bedeutet, dass bis zu 50% der Kosten für Zahnersatz gedeckt sind. Es gelten weiterhin regelmäßige Selbstbehalte und Zuzahlungen, sodass die tatsächlichen Kosten für den Patienten immer einen erheblichen Betrag betragen.
Die zentralen Thesen
- Ja, die Zahnversicherung deckt Zahnersatz ab.
- Es wird als wichtiges Verfahren angesehen und in der Regel zu 50% der Kosten übernommen, wobei Sie den Restbetrag bezahlen.
- Aufgrund der jährlichen maximalen Deckungsgrenze ist das Timing von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie in einem Jahr, in dem Sie bereits andere Eingriffe hatten, Zahnersatz erhalten, liegt Ihre Deckung möglicherweise erheblich unter 50%.
Was deckt die Zahnversicherung normalerweise ab?
Die Zahnversicherung hat eine typische jährliche maximale Deckungsobergrenze von durchschnittlich 1.500 USD. Es deckt Verfahren ab, die eng mit Gesundheit und Wohlbefinden verbunden sind, und hat eine dreistufige Struktur, die als 100-80-50 bekannt ist.
Vorbeugende Maßnahmen wie jährliche Reinigungen, Röntgenaufnahmen und Versiegelungen sind zu 100% abgedeckt. Grundlegende Verfahren – wie Füllungen, Extraktionen und parodontale Behandlung von Zahnfleischerkrankungen – werden zu 80% abgedeckt. Wichtige Eingriffe – Kronen, Brücken, Inlays und Zahnersatz – werden zu 50% abgedeckt. Abhängig von Ihrem Plan können Wurzelkanäle entweder in die Grundkategorie oder in die Hauptkategorie fallen. Die meisten Pläne konzentrieren sich auf die Vorsorge und Grundversorgung, und nicht alle Verfahren werden abgedeckt.
Die meisten Zahnversicherungspläne haben eine Wartezeit, bevor sie einen größeren Eingriff wie Zahnersatz abdecken. Dieser Zeitraum kann zwischen einigen Monaten und zwei Jahren liegen.
Einschränkungen der Zahnversicherung
Die meisten Versicherungsunternehmen haben eine Wartezeit für neue Patienten,einige jedoch nicht. Diese Wartezeit gilt normalerweise für nicht dringende Eingriffe wie Zahnersatz und reicht in der Regel von einigen bis zu 12 Monaten, kann jedoch für einige Unternehmen bis zu zwei Jahre betragen.
Jährliche Deckungsgrenzen, die trotz des oben genannten Medians bis zu 1.000 US-Dollar betragen können, können dazu führen, dass eine verlorene Füllung oder ein Hohlraum zu Beginn des Jahres bereits einen großen Teil der Zahnarztzulage dieses Jahres verschlungen hat. Dies würde wahrscheinlich dazu führen, dass Zahnersatz zu weniger als 50% abgedeckt wird. Sie müssen also strategisch vorgehen, wenn Sie bestimmte Verfahren planen.
Einige zahnärztliche Versicherungspakete des Arbeitgebers bieten eine Option für niedrigere monatliche Kosten, bieten jedoch möglicherweise nur eine geringe bis keine Deckung für Wiederherstellungsverfahren. In diesen Fällen müssen die Patienten die gesamte Rechnung für Zahnersatz bezahlen. Wenn es möglich ist zu warten, kann es sinnvoll sein, den Anbieter während der offenen Registrierung auf eine Option umzustellen, die eine Prothesenabdeckung umfasst, da die Einsparungen die höheren monatlichen Kosten leicht überwiegen können.
Rabattpläne
Rabatt zahnärztliche Pläne sind keine Versicherung. Sie stellen eine Gruppe dar, die bei einer begrenzten Anzahl von Zahnärzten in der Region Rabatte und feste Preise für bestimmte zahnärztliche Eingriffe ausgehandelt hat. Diejenigen, die insgesamt keine Zahnversicherung haben – und diejenigen mit begrenzter Deckungsversicherung – können im Vergleich zu regulären Preisen Einsparungen von bis zu 15% bis 50% erzielen. Ihr Rabatt wird zum Zeitpunkt Ihres Eingriffs gewährt und Sie müssen zu diesem Zeitpunkt bezahlen.
Da die jährlichen Deckungsgrenzen in der Regel bei 1.500 US-Dollar liegen, während Zahnersatz normalerweise für eine obere oder untere Platte bei 2.500 US-Dollar beginnt, zahlen Sie am Ende einen großen Betrag aus eigener Tasche, wenn Sie Zahnversicherungen für Zahnersatz verwenden. Discount-Zahnarztpläne haben keine Wartezeiten oder jährlichen Deckungsgrenzen. Wenn Sie also den richtigen Plan finden, können Sie laut DentalPlans.com besser einen von ihnen verwenden, um Zahnersatz zu bezahlen, als eine Zahnversicherung abzuschließen.
Stellen Sie vor der Anmeldung für einen Rabatt-Zahnarztplan sicher, dass die Deckung Ihren Anforderungen entspricht. Stellen Sie außerdem sicher, dass die teilnehmenden Zahnärzte in der Region keine unerschwinglich langen Wartelisten für neue Patienten haben.