Deckt die Zahnversicherung Kronen ab?
Sind Kronen zahnärztlich versichert? Die kurze Antwort lautet ja, aber nicht in allen Fällen. Die wichtigste Determinante ist der Grund für das Verfahren. Wenn dies aus gesundheitlichen Gründen erfolgt, ist eine Deckung möglich. Wenn dies nur aus kosmetischen Gründen erfolgt, ist die Krone wahrscheinlich nicht abgedeckt.
Die zentralen Thesen
- Die Zahnversicherung deckt Kronen ab, jedoch nur, wenn sie medizinisch notwendig sind.
- Die Deckung für eine Krone beträgt normalerweise 50% der Kosten des Eingriffs, der Patient haftet für den Rest.
- Wartezeiten von bis zu ein oder zwei Jahren nach Abschluss einer Zahnversicherung können für die Deckung von Kronen gelten.
Was deckt die Zahnversicherung normalerweise ab?
Die typische jährliche maximale Deckungssumme für Zahnversicherungen beträgt im Median 1.500 USD. Es deckt Verfahren ab, die eng mit Gesundheit und Wohlbefinden verbunden sind, und hat eine dreistufige Struktur, die als 100-80-50 bekannt ist.
Vorbeugende Maßnahmen wie jährliche Reinigungen, Röntgenaufnahmen und Versiegelungen sind zu 100% abgedeckt. Grundlegende Verfahren – wie Füllungen, Extraktionen und parodontale Behandlung von Zahnfleischerkrankungen – werden zu 80% abgedeckt. Wichtige Eingriffe – Kronen, Brücken, Inlays und Zahnersatz – werden zu 50% abgedeckt. Abhängig von Ihrem Plan können Wurzelkanäle entweder in die Grundkategorie oder in die Hauptkategorie fallen. Die meisten Pläne konzentrieren sich auf die Vorsorge und Grundversorgung, und nicht alle Verfahren werden abgedeckt.
Die meisten Versicherungsunternehmen haben eine Wartezeit für neue Patienten,einige jedoch nicht. Diese Wartezeit gilt normalerweise für nicht dringende Verfahren wie Kronen und reicht in der Regel von einigen bis zu 12 Monaten, kann jedoch für einige Unternehmen bis zu zwei Jahre betragen.
Jährliche Deckungsgrenzen, die trotz des oben genannten Medians bis zu 1.000 US-Dollar betragen können, können dazu führen, dass eine verlorene Füllung oder ein Hohlraum zu Beginn des Jahres bereits einen großen Teil der Zahnarztzulage dieses Jahres verschlungen hat. Dies würde wahrscheinlich dazu führen, dass eine Krone zu weniger als 50% bedeckt ist. Sie müssen also strategisch vorgehen, wenn Sie bestimmte Verfahren planen.
807 bis 2.015 US-Dollar
Die Preisspanne für eine einzelne Krone hängt vom verwendeten Material ab
Wie viel kostet eine Zahnkrone mit Versicherung?
Die meisten zahnärztlichen Pläne decken die Kosten für Zahnkronen in Fällen ab, in denen ein Patient einen schwachen oder rissigen Zahn hat. Kronen sind jedoch in der Regel nicht abgedeckt, wenn sie nur aus kosmetischen Gründen angefordert werden. Dies liegt daran, dass die Zahnversicherung in der Regel keine kosmetischen Eingriffe abdeckt, die hauptsächlich dazu dienen, das Erscheinungsbild der Zähne und des Lächelns eines Patienten zu verbessern, und nicht aus gesundheitlichen Gründen. Andere kosmetische Verfahren umfassen Aufhellungsbehandlungen, Furniere, Verklebungs- und Glättungsverfahren wie Invisalign. Der Patient muss die gesamten Kosten dieser Behandlungen bezahlen.
Obwohl die Kosten für Kronen davon abhängen, ob es sich bei dem verwendeten Material um Porzellan oder Metall handelt, kann der Preis zwischen 807 USD und 2.015 USD pro Krone liegen. Und denken Sie daran, dass die Kosten in der Regel nur zu 50% gedeckt sind. Der Patient muss den Rest bezahlen. Zahnärzte können vorläufige Schätzungen vorlegen und viele bieten Zahlungspläne an. Darüber hinaus bieten Kreditpläne wie CareCredit zinsgünstige Finanzierungsmethoden an, und einige Zahnschulen bieten kostengünstige zahnärztliche Verfahren an. Von Arbeitgebern gesponserte Pläne erfordern aufgrund der Gruppendeckung im Allgemeinen niedrigere Versicherungsprämien.