Copay
Was ist Copay oder Zuzahlung?
Eine Zuzahlung ist ein fester Eigenbetrag, der von einem Versicherten für versicherte Leistungen gezahlt wird. Es ist ein Standardbestandteil vieler Krankenversicherungen. Versicherungen verlangen oft Zuzahlungen für Dienstleistungen wie Arztbesuche oder verschreibungspflichtige Medikamente.
Copays sind ein bestimmter Dollarbetrag und kein Prozentsatz der Rechnung, und sie werden normalerweise zum Zeitpunkt der Zustellung bezahlt. Nicht alle medizinischen Dienste verlangen von Ihnen eine Zuzahlung. Einige Versicherungsgesellschaften verlangen beispielsweise keine Zuzahlung für jährliche physische Leistungen.
So funktioniert Co-Pay
Die Copay-Gebühren variieren je nach Versicherer, betragen jedoch normalerweise 25 USD oder weniger. Beispielsweise kann eine Versicherung mit Selbstbeteiligung verlangen, dass der Versicherte 25 US-Dollar pro Arztbesuch oder 10 US-Dollar pro Rezept zahlt. Überprüfen Sie die Bedingungen Ihres Versicherungsplans, um Ihre Zuzahlungsoption zu bestimmen.
Die zentralen Thesen
- Nicht alle Arztbesuche erfordern Zuzahlungen von Patienten.
- Besuche außerhalb des Netzwerks können höhere Zuzahlungen oder Zuzahlungen haben als medizinische Anbieter im Netzwerk.
- Selbstbehalte sind viel größere Summen als Copays.
- Copays und Copays sind nicht dasselbe. Die Mitversicherung ist ein Prozentsatz der Rechnung, eine Zuzahlung ist ein fester Betrag.
Wenn es eine Copay-Option gibt, kann diese unterschiedliche Gebühren für Arztbesuche, Notaufnahmen, Facharztbesuche und andere medizinische Leistungen beinhalten. Versicherungen verlangen oft höhere Zuzahlungen für Termine bei netzfernen Anbietern. Es ist wichtig zu wissen, wie viel netzferne Anbieter für Copays berechnen, insbesondere wenn Sie wiederkehrende Besuche machen.
Die Copay-Beträge können sich jährlich ändern, daher lohnt es sich, bei Ihrer Versicherungsgesellschaft oder Personalabteilung nachzufragen, ob die Beträge zu Beginn eines neuen Jahres gestiegen sind.
Wie wirken sich Copays auf die Versicherungsprämien aus?
Eine Prämie ist ein Betrag, der für eine Versicherungspolice gezahlt wird. In den meisten Fällen haben Pläne mit relativ hohen Prämien wahrscheinlich niedrige Zuzahlungen, während Pläne mit niedrigen Prämien eher hohe Zuzahlungen haben.
Wie wirken sich Zuzahlungen und Selbstbehalte gegenseitig aus?
Ein Selbstbehalt ist ein Betrag, den ein Versicherter aus eigener Tasche zahlt, bevor eine Versicherungsgesellschaft einen Schaden bezahlt. Wenn Sie beispielsweise einen Selbstbehalt von 5.000 US-Dollar haben, werden Sie die gesamten medizinischen Kosten ausgeben, bis Sie diese Grenze von 5.000 US-Dollar erreichen. Zu diesem Zeitpunkt übernimmt Ihre Versicherung die Kosten abzüglich Ihrer Zu- oder Mitversicherungskosten.
Selbstbehalt und Zuzahlung sind zwei verschiedene Zahlungen an Ihre Versicherung.
Stellen Sie sich zum Beispiel vor, Ihre Zuzahlung beträgt 20 USD pro Arztbesuch. Sie gehen zu einem Arzt, und die Kosten betragen 200 US-Dollar. Wenn Sie Ihren Selbstbehalt nicht erreicht haben, bezahlen Sie den gesamten Termin. Wenn Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben, zahlen Sie nur die Zuzahlung von 20 USD. Jedes Mitglied Ihrer Familie muss für seine Arztbesuche eine Zuzahlung leisten, es sei denn, es ist keine Pflicht, wie zum Beispiel im Falle einer jährlichen Untersuchung.
Wie arbeiten Copays und Coinsurance zusammen?
Die Mitversicherung ist ein weiterer Kostenfaktor, den viele Krankenversicherte bezahlen. Anstatt eine feste Gebühr wie bei Copays zu sein, ist die Mitversicherung ein Prozentsatz der gesamten Besuchskosten. In einigen Fällen zahlen Krankenversicherte für denselben Arzttermin sowohl eine Zuzahlung als auch eine Mitversicherung.
Stellen Sie sich zum Beispiel vor, Sie erhalten eine Füllung von einem Zahnarzt. Ihr Versicherer berechnet für jeden Zahnarzttermin eine Zuzahlung von 20 USD und erhebt eine Mitversicherungsgebühr von 20 % für Füllungen. Wenn der Zahnarzt 200 US-Dollar kostet, zahlen Sie 20 US-Dollar Zuzahlung und 40 US-Dollar Mitversicherung für insgesamt 60 US-Dollar für den Termin.