5 Zahnversicherungspläne ohne Jahreshöchstbetrag
Während reguläre Krankenversicherungen häufig einen Höchstbetrag an medizinischen Kosten haben, die Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen, tun Zahnversicherungspläne oft das Gegenteil. Sie legen einen jährlichen Höchstbetrag für den Betrag fest, den sie für die Behandlung für das jeweilige Versicherungsjahr zahlen.
Ein typisches jährliches Maximum liegt zwischen 750 und 1.500 US-Dollar. Die Kosten für vorbeugende Maßnahmen wie Reinigungen und Röntgen werden in der Regel nicht vom Höchstbetrag abgezogen. Da Zahnbehandlungen einen Arm und ein Bein kosten können, ist es wichtig, dass Sie Ihre Optionen sorgfältig abwägen. Je höher das Maximum, desto besser für Sie – am besten zu den niedrigsten Kosten.
Die zentralen Thesen
- Organisationen zur Erhaltung der Zahngesundheit und zahnärztliche Rabattpläne sind zwei Arten von zahnärztlicher Versicherung, die keine Jahreshöchstbeträge haben.
- DHMOs sind vorausbezahlte Pläne, für die Sie monatliche Prämien zahlen und eine Behandlung ohne oder mit minimalen Kosten erhalten.
- Zahnrabattpläne sind keine Versicherungspläne, sondern ermöglichen Ihnen gegen eine Jahresgebühr ermäßigte Tarife beim Zahnarzt.
- Beide Pläne erfordern, dass Patienten netzwerkinterne Zahnärzte in Anspruch nehmen.
Pläne ohne Jahresmaximum
Es gibt zwei Arten von zahnärztlicher Versicherung, für die kein Jahreshöchstbetrag festgelegt ist – die Organisation zur Erhaltung der Zahngesundheit (DHMO) und der zahnärztliche Rabattplan.
Organisationen zur Erhaltung der Zahngesundheit
Sie müssen einen Zahnarzt aufsuchen, der in das Netzwerk Ihres DHMO-Plans – auch DMO oder Prepaid-Plan genannt – fällt, wenn Sie die Vorteile Ihres Versicherungsschutzes voll ausschöpfen möchten. Wenn Sie einen Facharzt aufsuchen müssen, muss Ihr Hauszahnarzt Sie an einen überweisen.
So funktioniert der Plan. Ihr Zahnarzt erhält für jeden behandelten Patienten eine im Voraus bezahlte feste Gebühr für bestimmte Behandlungsleistungen aus dem Plan. Im Gegenzug erhalten Sie den Service entweder kostenlos oder zu einem reduzierten Preis. Für präventive Behandlungen wie Reinigungen und Röntgenaufnahmen fallen keine Zuzahlungen an, da sie in Ihren Planprämien enthalten sind. Wenn Sie umfangreichere Behandlungen oder Verfahren benötigen, wird Ihnen der Plan wahrscheinlich eine Zuzahlung in Rechnung stellen.
Rabatt-Zahntarife
Ein Rabatt-Zahntarif ist eigentlich keine Versicherung. Stattdessen erhalten Sie die Mitgliedschaft in einer Gruppe, die mit einem Netzwerk von Zahnärzten vergünstigte Tarife aushandelt. Mit dieser Art der Deckung sind keine Höchst- oder Selbstbehalte verbunden. Stattdessen zahlen Sie für alle erbrachten Dienstleistungen zuzüglich eines Mitgliedsbeitrags, um zum Plan zu gehören. Die Gebühr ist in der Regel sehr gering und wird normalerweise jährlich gezahlt.
Die Tarifanbieter geben den Mitgliedern eine Karte, die sie nach der Behandlung der Zahnarztpraxis vorlegen. Mit der Karte erhalten die Mitglieder Rabatte im Büro. Da die Anbieter keine Leistungen erstatten, bezahlen die Mitglieder ihre Zahnärzte direkt.
Weder die Organisationen zur Aufrechterhaltung der Zahngesundheit noch die zahnärztlichen Rabattpläne haben jährliche Höchstwerte.
Spezifische Versicherer
Die meisten großen Zahnversicherungen bieten DHMOs oder Rabatt-Zahntarife an. Angebote variieren in der Regel je nach Bundesland. Bevor Sie sich also zu sehr auf eine bestimmte Option freuen, stellen Sie sicher, dass sie an Ihrem Wohnort tatsächlich verfügbar ist. Hier sind einige der bemerkenswerten Zahnversicherungen, die diese Pläne auf dem freien Markt anbieten.
Delta Dental
Delta Dental ist einer der am besten bewerteten Zahnversicherer in der Branche. Das Unternehmen bietet beide Arten von Plänen an – einen DHMO-Plan namens DeltaCare USA und einen Rabatt-Zahnplan namens Delta Dental Patient Direct.
Mit DeltaCare USA wählen Sie einen Hauszahnarzt, der Ihre zahnärztlichen Bedürfnisse betreut. Wie bei den meisten DHMO-Plänen können Sie mit DeltaCare USA vorbeugende Pflege für minimale – und in einigen Fällen keine – Zuzahlungen erhalten. Dieser Plan hat die niedrigste monatliche Prämie unter den Angeboten von Delta. Es müssen keine Anspruchspapiere ausgefüllt werden – der Zahnarzt im Netzwerk erledigt den gesamten Papierkram.
Mit dem Delta Dental Patient Direct-Rabattplan für Zahnärzte wählen Sie aus einem Netzwerk teilnehmender Zahnärzte, die sich bereit erklärt haben, ermäßigte Gebühren zu erheben. Sie bezahlen den Zahnarzt direkt zum Zeitpunkt der Leistung. Es ist kein Papierkram zu hinterlegen. Dieser Plan ist nicht allgemein verfügbar, daher ist es wichtig, Delta zu durchsuchen, bevor Sie sich mit den Details befassen.
Cigna Dental
Der zahnärztliche Vorsorgeplan von Cigna ist möglicherweise für Sie geeignet, wenn Sie lediglich jährliche Vorsorgeuntersuchungen und nicht viel anderes abdecken möchten. Der Plan hat keinen Selbstbehalt für Einzelpersonen oder Familien und deckt 100 % der Kosten für präventive und diagnostische Dienste im Netzwerk – Reinigungen, zahnärztliche Untersuchungen und routinemäßige Röntgenaufnahmen. Für restaurative Leistungen und Kieferorthopädie gibt es Rabatte.
Der DHMO-Plan von Cigna bietet Ihnen die meisten Präventiv- und Diagnoseverfahren zu geringen oder gar keinen Kosten. Es gibt keine Selbstbehalte, keine Jahreshöchstbeträge, keine Wartezeiten und keine auszufüllenden Antragsformulare.
Ätna
Aetna bietet eigenständigen Zahnversicherungsschutz nur in Alaska, Arizona, Delaware, Illinois und Pennsylvania an. Wenn Sie nicht in einem dieser Bundesstaaten leben, können Sie diese Versicherung möglicherweise über Ihren Arbeitgeber oder eine Art Gruppentarif abschließen.
Der Rabatt-Zahntarif des Unternehmens, Vital Savings by Aetna genannt, ist weit verbreitet und dient als kostengünstiger Ersatz für eine Zahnversicherung mit Raten ab 7,99 USD pro Monat.
Der Plan der Dental Maintenance Organization des Unternehmens steht Mitarbeitern und Mitgliedern der teilnehmenden Organisationen zur Verfügung. Der Plan sieht keine Selbstbehalte, keine Wartezeit und kein jährliches Maximum vor. Die Präventivpflege ist vollständig abgedeckt und für andere Dienstleistungen sind Rabatte (Zuzahlungen) verfügbar.
Humana
Der HumanaOne Dental Value Plan (DHMO) hat eine geringe einmalige Aufnahmegebühr, keinen Selbstbehalt und keinen Höchstbetrag. Der Plan erfordert, dass Sie einen Zahnarzt aus dem Netzwerk auswählen. Für routinemäßige Bürobesuche gibt es eine bescheidene Zuzahlung. Reinigungen, Kontrolluntersuchungen und Röntgenaufnahmen sind kostenlos. Andere Dienstleistungen sind zu ermäßigten Preisen erhältlich (einschließlich eines Rabatts von bis zu 25 % für Kieferorthopädie), diese sind jedoch nur in Gebieten mit einem teilnehmenden Fachzahnarzt (PSD) verfügbar.
Careington
Careington bietet einen beliebten Zahnrabattplan an, von dem das Unternehmen behauptet, dass er bei den meisten zahnärztlichen Eingriffen bis zu 60 % spart. Mitglieder können jeden teilnehmenden Zahnarzt im Plan verwenden. Reinigungen oder größeren Arbeiten wie Zahnersatz, Wurzelbehandlung oder Kronen sind keine Grenzen gesetzt.
Die monatliche Mitgliedschaft von Careington reicht von 5,95 USD für ein einzelnes Mitglied und 11,95 USD für ein Mitglied und seine Familie. Eine nicht erstattungsfähige Bearbeitungsgebühr von 20,00 USD wird erhoben, wenn Sie die Mitgliedschaft beantragen. Der Plan beinhaltet eine Einsparung von 20 % bei Kieferorthopädie sowie kosmetischer Zahnheilkunde. Die Website von Careington bietet auch umfassendere Pläne sowie eine Aetna-Option.
Die Quintessenz
Unabhängig von dem Plan ist es am besten, sich von Ihrem Arbeitgeber abzusichern, anstatt zu versuchen, etwas auf dem freien Markt zu kaufen. Wenn dies jedoch keine Option ist und Sie die Kopfschmerzen der jährlichen Höchstwerte vermeiden möchten, sind Ihre Auswahlmöglichkeiten wahrscheinlich auf einen DHMO-Plan oder einen Rabatt-Zahnarztplan beschränkt.
Bevor Sie die Vorstellung einer Begrenzung Ihrer Leistungen ablehnen, denken Sie daran, dass jährliche Höchstbeträge häufig ausreichen, um den Zahnpflegebedarf der meisten Menschen zu decken – insbesondere, wenn die Kosten für halbjährliche Vorsorgeuntersuchungen von diesen ausgeschlossen sind.