Medicaid vs. Pflegeversicherung: Vergleich der Unterschiede
Medicaid vs. Pflegeversicherung: Ein Überblick
Die am häufigsten verwendeten und missverstandenen Aspekte von Medicaid sind seine Langzeitpflegeleistungen. Medicaid ist nicht gleichbedeutend mit Pflegeversicherung, aber viele, die planen, sich darauf zu verlassen, sind sich dessen nicht bewusst.
Infolgedessen finden sie sich ohne die Pflege wieder, die sie wirklich brauchen oder wünschen. Bevor Sie „planen“, Medicaid Ihren Pflegebedarf abdecken zu lassen, ist es wichtig, die Deckung zu verstehen und zu verstehen, wie sie sich von der Pflegeversicherung unterscheidet.
Die zentralen Thesen
- Medicaid ist ein staatliches Programm, das Personen mit geringem Einkommen, die sich qualifizieren, kostengünstige oder kostenlose Betreuungs- und medizinische Dienste anbietet.
- Die Pflegeversicherung ist eine private Versicherung für jeden, der sie bezahlen kann.
- Medicaid ist für Einzelpersonen und Familien gedacht, die von einem begrenzten Einkommen leben, und viele Senioren bezahlen damit die Langzeitpflege in Pflegeheimen.
- Die Pflegeversicherung bietet mehr Flexibilität und Möglichkeiten als Medicaid.
Medicaid
Medicaid ist ein mehrteiliges Programm, das entwickelt wurde, um eine Vielzahl von medizinischen und pflegerischen Dienstleistungen für diejenigen bereitzustellen, die es sich nicht leisten können. Medicaid-Langzeitpflege ist ein großer Vorteil für diejenigen, die nicht viel Erspartes oder Renteneinkommen haben und Dienstleistungen benötigen, die über das hinausgehen, was ihre Familien leisten können.
Manche Menschen entscheiden sich jedoch bewusst gegen den Abschluss einer Pflegeversicherung und setzen stattdessen auf Medicaid. Es gibt eine ganze juristische Spezialität, die darauf abzielt, älteren Amerikanern zu helfen, sich in den Konkurs zu stürzen, um sich für Medicaid-Leistungen zu qualifizieren.
Leider erfahren viele Menschen zu spät, dass Medicaid nicht das bietet, was sie sich wünschen – die Wahlmöglichkeiten, Leistungen und Deckungsoptionen der Pflegeversicherung.
Da die Medicaid-Regeln je nach Bundesstaat variieren, ist es möglicherweise am besten, direkt mit einem regionalen Büro zu sprechen, um die richtigen Richtlinien für Ihren Heimatstaat zu erhalten. Sie können einen Link finden, um Sie über die Medicaid-Website zu verbinden .
Medicaid-Leistungen und -Anforderungen
Im Gegensatz zu Medicare, das größtenteils ein Bundesprogramm ist, wird Medicaid hauptsächlich vom Staat verwaltet, was zu unterschiedlichen Graden und Arten der Langzeitpflege führt. Im Allgemeinen deckt Medicaid für berechtigte Personenin allen Bundesstaaten die Betreuung in einem Pflegeheim ab. Die Betreuung ist für den Fall vorgesehen, dass Sie einige oder alle Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) nicht ohne Hilfeausführen können:
- Essen
- Baden
- Sich anziehen
- Toilettengang
- Mobilität
- Kontinenz
Medicaid erfordert im Allgemeinen, dass Sie nicht in der Lage sind, mindestens zwei dieser sechs ADLs unabhängig voneinander durchzuführen – ähnlich wie bei einer Langzeitpflegeversicherung. Wenn Sie sich für Medicaid qualifizieren, indem Sie die ADL-Anforderungen und die Einkommens- und Vermögensanforderungen Ihres Staates erfüllen, können Sie wahrscheinlich Medicaid verwenden, um die gesamten Pflegekosten in einem Pflegeheim zu bezahlen.
Medicaid entstand während des sogenannten „Kriegs gegen die Armut“ in den 1960er Jahren als ein Programm für die wirklich Armen – die arme Bevölkerung, die von weniger als etwa 125% der offiziellen Armutsgrenze auskommt.
Pflegeversicherung
Die Pflegeversicherung deckt in der Regel die gesamte oder einen Teil der Pflege zu Hause, der häuslichen Krankenpflege und der persönlichen oder erwachsenen Tagespflege für Personen ab 65 Jahren oder mit einer chronischen Erkrankung, die ständiger Pflege bedarf. Es ist eine private Versicherung für jeden, der es sich leisten kann, dafür zu bezahlen, und bietet mehr Flexibilität und Optionen als Medicaid. Und weil Sie dafür bezahlen, gibt es keine Einkommens- und Vermögensgrenzen.
Hauptunterschiede
Medicaid hat einige Vorteile, die von den meisten Langzeitversicherungen nicht angeboten werden. Die folgende Grafik fasst einige der wichtigsten Unterschiede zwischen diesen beiden Möglichkeiten zur Finanzierung des Langzeitpflegebedarfs zusammen.
Pflegeheimaufenthalte
Sowohl die Pflegeversicherung als auch Medicaid bieten Pflegeheimschutz. Einige Langzeitpflegepolicen decken andere Arten der Pflege zusätzlich zur oder anstelle der Pflege zu Hause ab. In vielen Bundesstaaten deckt Medicaid nur den Aufenthalt in einem Pflegeheim (für die Pflege ohne Fachkenntnisse).2
Das heißt, wenn Sie von Medicaid versichert sind, ist es nicht immer möglich, zu Hause zu bleiben, obwohl die Pflege zu Hause billiger ist und oft das ist, was Sie wirklich brauchen und wollen. Im Vergleich zu dieser Unflexibilität von Medicaid kann die Pflegeversicherung ein großer Vorteil sein.
Nicht alle Pflegeheime akzeptieren Medicaid-Patienten. Wenn die Einrichtung bestimmte Arten von staatlicher oder bundesstaatlicher Finanzierung nicht in Anspruch nimmt, muss sie möglicherweise keine Medicaid-Patienten aufnehmen. Daher steht Ihnen die Einrichtung Ihrer Wahl möglicherweise nicht zur Verfügung. Medicaid deckt auch nicht die schönen Dinge des Lebens ab: Fahrten in Museen, Einkaufszentren oder andere nichtmedizinische Betreuungsformen. Es darf kein privates Zimmer abdecken oder Ihnen erlauben, Ihren Ehepartner als Mitbewohner zu haben. Es kann sogar einen speziellen „Medicaid-Flügel“ oder eine Etage in der Einrichtung geben.
Medicaid bezahlt Ihren Aufenthalt in einer Einrichtung so lange, wie Sie die Pflege benötigen. Die Pflegeversicherung hingegen greift nur, wenn Sie eine Leistungsstufe wählen, die hoch genug ist, um die lebenslangen Kosten zu decken. Medicaid übernimmt auch Ihre Kosten vom ersten Tag an, während die Pflegeversicherung dies nur zu sehr hohen Kosten tut und eine Ausschlussfrist vorschreibt.
Während einige Pflegeheime Medicaid-Patienten nicht sofort aufnehmen, verbietet ihnen das Gesetz, Sie rauszuwerfen, wenn Sie von Medicaid abhängig werden, sobald Sie in ihrer Obhut sind.
Pflege zu Hause
Neben der Pflege zu Hause ist die häusliche Pflege eine der bevorzugten Formen der Langzeitpflege. Ein Großteil der Pflege, die Menschen benötigen, ist pflegebedürftig und kann zu Hause geleistet werden.
Wenn Sie und Ihr Ehepartner wie die meisten Menschen es vorziehen, so lange wie möglich zu Hause zu bleiben, ist die Pflegeversicherung der richtige Weg. Warum? Weil Sie diese Art der Pflege wählen können.
Auch wenn Sie ein Eigenheim besitzen, denken Sie zweimal darüber nach, bevor Sie Medicaid für irgendeine Form der Pflege verwenden. Wenn Sie betreut werden und Ihr Ehepartner in Ihrem Haus bleibt, können Ihre Erben je nach den Vorschriften Ihres Staates gezwungen sein, die Kosten für Ihre Pflege aus dem Verkauf Ihres Hauses zu erstatten, wenn der „Gemeinschaftsehepartner“ – derjenige, der im Heim geblieben ist -stirbt.
Betreutes Wohnen und Pflegeeinrichtungen
Manchmal benötigen Sie vor der Pflegebedürftigkeit mehr Hilfe, als Sie zu Hause bekommen können, oder möchten einfach nur in einer altersgerechten Einrichtung leben.
Wenn Sie Hilfe benötigen, können Einrichtungen für betreutes Wohnen ein Zimmer oder eine Wohnung zur Verfügung stellen und bestimmte Unterstützungsstufen anbieten (natürlich gegen Gebühr). Sie können Haushaltshilfe, Essenszubereitung und vieles mehr erhalten.
Die Weiterführung der Pflege geht in beide Richtungen einen Schritt weiter. Sie können in der Regel eine unabhängige Wohnwohnung bekommen, in der die Hauptvorteile Essen, Haushalt und das Wissen sind, dass Hilfe bei Bedarf in der Nähe ist. Die Einrichtung wird auch einen Bereich für betreutes Wohnen haben, der mehr Hilfe bei ADLs bietet, und schließlich ein Pflegeheim vor Ort. Es kann auch eine Gedächtniseinheit für Menschen mit Alzheimer oder anderen Arten von Demenz geben. Dies bedeutet, dass Sie die Einrichtung nicht verlassen müssen, egal was Ihnen passiert, obwohl Sie möglicherweise in einen anderen Flügel umziehen müssen.
Dies ist ein viel einfacherer Übergang als die Suche nach einem Pflegeheim und der Auszug aus dem betreuten Wohnen, wenn Sie mehr Pflege benötigen, als dort angeboten wird. Es kann auch für Paare nützlich sein, bei denen ein Ehepartner mehr Pflege benötigt als der andere. Auch hier: Wenn Sie sich für betreutes Wohnen oder Pflegeeinrichtungen interessieren, ist eine Pflegeversicherung genau das Richtige für Sie.
Kindertagesstätte für Erwachsene
Oft entscheidet sich die Familie einer älteren Person dafür, einen Großteil der benötigten Pflege zu übernehmen, kann aber aufgrund von Arbeitsverpflichtungen tagsüber nicht zu Hause sein. Kindertagesstätten für Erwachsene können dieses Problem lösen. Diese gemeindenahe Betreuung wird oft von Kirchen und Gemeindezentren erbracht.
Die Prämisse ist einfach: Bringen Sie die Person morgens ab und holen Sie sie am späten Nachmittag oder frühen Abend ab. Die Erwachsenentagesbetreuung kann auch Betreuern, die bei der Vollzeitpflege eines Familienmitglieds Zeit für sich selbst brauchen, eine Entlastung bieten.
Langzeitpflegepolicen bieten die Möglichkeit, diese Pflege abzudecken, während Medicaid dies in den meisten Staaten nicht tut.
Die Quintessenz
Denken Sie lange nach, bevor Sie sich bei der Langzeitpflege auf Medicaid verlassen. Wie immer können voreilige Entscheidungen – besonders wenn sie sich auf etwas so Wichtiges wie Ihre Gesundheit beziehen – Sie beißen. Vielleicht bekommen Sie einfach nicht das, was Sie erwartet hatten.